Ярославль


Страницы: (661) « Первая ... 410 411 [412] 413 414 ... Последняя »  ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

"Оптимизация здравоохранения"

ses26
Дата 30.09.2021 - 15:04
Цитировать сообщение




Стивен Сигал, я прыгал
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5192
Пользователь №: 54650
Регистрация: 21.07.2010 - 10:32





Цитата (AzA @ 30.09.2021 - 15:47)
Согласна с Вами. Мы, когда терапевта из поликлиники вызвали (Маяковского 61), очень приятный дядечка оказался. Шибаков, вроде, фамилия. Тоже сказал в панику не впадать, КТ не мчаться делать ( т.к. ни кашля, ни показаний не было). Выписал витамин С, вит.Д3, Мильгамму и тамифлю. Ну и спреи для носа/горла какие купите сами. Сказал, что если не опустится ниже в лёгкие, то лечить как обычный ОРВИ.Просто снимать симптоматику, ну и что в любом случае иммунный ответ только после 7 дня формироваться начнёт)) А если опустится ниже- то присоединить Суммамед. У нас лёгкая форма была, т.ч. почти ничем не лечились. А то, сейчас модно при одном только слове КОВИД, сразу себе по советам друзей/подруг/знакомых все назначения скупать, пить и колоть, а потом удивляться, что и волосы выпадают и дисбактериоз и язвы желудка и что только не получишь от такого бесконтрольного поедания лекарств)

блажен, кто верует wink.gif
PM
Top
GlashaYar
Дата 30.09.2021 - 15:16
Цитировать сообщение




Личный пацак господина ПЖ
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 8903
Пользователь №: 120306
Регистрация: 14.11.2012 - 21:40





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 14:24)
GlashaYar
Лёгкое течение - как и все орви, симптоматически, жаропонижающие по показаниям ( парацетамол или ряд нпвс), обильное питьё.
Средней тяжести- то же самое, что легкое + антикоагулянт+гормоны(дексаметазон чаще). При нестабильной сатурации - канюлярный или масочный О2. Возможны антибиотики, но как вариант борьба с вторничной инфекцией, чаще это стационарный вопрос.
Тяжёлый - тоже самое, что выше +!не  инвазивная или инвазивная вентиляция лёгких, различные моноклональные антитела , ЭКМО и другие методики поддержи жизнедеятельности вашего организма, подскажут реаниматологи.
Возможны нюансы, но базис такой.
Реально снижает риски всех этих проблем - вакцина.
Но в нашей стране это вопрос из области веры.
При чем даже у самих врачей.
Поэтому, тур уже каждый сам суропит головой.
Цитата
если можно объясните, пожалуйста, механизм лечения-что на что воздействует и что убивает.

Специфического этиотропного лечения не существует.
Профилактика известна - целая тема рядом.
Гормоны - в общем, борьба с проявлениями генерализованного воспаления и различными аутоиммунными механизмами, которые запускает вирус.
Антикоагулянт - снизит риски тромбоэмболических осложнений, риск которых достаточно высок, на фоне развития заболевания.
Все подробно расписано на тематических ресурсах, общегородской портал не место для самообразования в таких серьёзных и важных вопросах, от которых зависит ваша жизнь и здоровье.
Это площадка для разговоров о всем и ни о чем одновременно.
Консультируйтесь с врачами очно.

дело абсолютно не в самообразовании, а для практического применения, в том числе лично. С врачами консультироваться очно-это уже проверено,будут очень различные Мнения, вы это сами наблюдаете по всей стране и мире, в чём и проблема нынешней пандемии. А где границы между легкой-средней-тяжелой формами? На лёгкую внимание не обращаем, с тяжелой увозят в красную зону, остальное-средняя?

Это сообщение отредактировал GlashaYar - 30.09.2021 - 15:17
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 15:42
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1311
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 14:31)
andybs
Цитата

Есть очень хорошая знакомая - врач.
Тут же по телефону "выписала" противовирусные, антибиотики, уколы для легких, ну и по мелочи. Что бы уже в воскресенье начать лечение и профилактику от последствий ковид.

Ковид так не лечат, от слова совсем.
Тем более, если течение легкое, как у вас.
Про профессионализм телефонных назначений, промолчу.
Цитата
Врач пришла, наследила бахилами (так, что предложите врачу надеть СВОИ бахилы, что бы она вам полы не загваздала).

Вот жешь тварь!
Дали надеюсь ей тряпку и ведро?
Цитата
Взяла тест на корону, померяла сатурацию проверила список лекарств и убежала. На все про все 10 минут.
Сказала - результат четверг-пятница. Хочешь лечись, хочешь не лечись.

Не полный осмотр - отчасти согласен.
Но сейчас время такое - эпидемия. Вас много, она одна, можно вас слушать, модно ещё троих обежать. В принципе, никакого криминала нет.
Ее задача - первичная сортировка. Она ее выполнила.
Никаких специфических показаний на момент ее неполного осмотра - нет( с ваших слов). Температура лечится парацетамолом или нпвс.
Цитата
Во вторник свозил жену в частную клинику, сделали тест (не дешево). Результат положительный. Тут же в другую на КТ (тоже не дешево, даже еще не дешевле).

Любой каприз за ваши деньги.
Цитата
Слава Богу, легкие чистые. очевидно, уколы помогли.

Скорее всего, Слава Богу, что не навредили)
Цитата
Сегодня приходит результат из больницы - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности.
Цитата
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Не то и не другое, скорее всего, см выше.
Цитата
НИКТО вас лечить не будет.

Будет.
Вас не лечили, потому что не надо.
Цитата
ДЕЛАЙТЕ прививки.

Согласен! Но проконсультируйтесь с врачом!

1. Конечно так не лечат ковид. Его в Брагино вообще не лечат.
2. У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат smile.gif
3. Тряпку, конечно, не выдавали. Но, нахера надевать бахилы, если ты в них по улице ходишь? Какой смысл? Это просто еще раз показывает наплевательское отношение к людям.
4. "Первичная сортировка" - не выполнена. Заболевание ковид не обнаружено. Пациент остался с "парацетамолом" в назначении. А к моменту прихода отрицательного теста там уже поражение легких могло быть. СМЫСЛА в этих хождениях в том виде, в каком делает этот "врач" НИКАКОГО.
5. "Любой каприз за ваши деньги." - Это точно. Каприз, хрен ли. Врач ведь сказала, что человек здоров и может идти в магазин заражать других. Верно? Или ждать когда ковид шлёпанет по организму так, что мало не покажется. Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ. Покажете мне ВРАЧА, который подцепив заразу не сделал КТ? Думаю, что нет. Тоже, млин, капризные.
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился. Я более того скажу: Из той же больницы пришло еще 2 отрицательных теста. С работы мужчина, жена и дочка (походу они с Крыма эту заразу и привезли). У всех тест отрицательный. У дочки кашель дикий и поражение легких (всего, правда 3%). Сегодня делали в Медине. завтра результат. Но запахов они не чувствуют.
7. А лечить "будут" так же как сейчас? На отъе...сь? Потому и приходится заниматься самолечением.
8. Вот жена и не сделала прививку, по рекомендации врача. Тромбоцитов много.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
eto-ne-ya
Дата 30.09.2021 - 15:43
Цитировать сообщение




Мне так удобней
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7890
Пользователь №: 156556
Регистрация: 19.03.2014 - 08:50





На работе повальный ковид у прикреплённого контингента. Реально волна. Все вакцинированные, все лёгкие. ТТТ.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 15:44
Цитировать сообщение




Unregistered












GlashaYar
Формально, эти критерии достаточно точно сформулированы:

user posted image
Это формальные критерии.
В миру, все достаточно персонализировано и это правильно, поскольку необходимо дополнительно учесть много переменных и неизвестных, например возраст и сопутствующую патологию. Т е если это человек с КТ 1, но тяжёлой кардиологической сопутствующей патрологией, то его скорее всего госпитализируют, потому что риски осложнений и ухудшения высоки.
Разобраться во всех этих хитросплетениях призван врач, которого лет 10 учат суропить умом, мышление особенное формируют)
Ещё раз - все это достаточно подробно разодрано на тематических ресурсах, которые сделаны специально для вас, уважаемый гражданин или гражданочка.
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 15:49
Цитировать сообщение




Unregistered












andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!
Top
вмв
Дата 30.09.2021 - 15:53
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 15:49)
andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!

laugh.gif щас тебя тут норот на вилы поднимет
Top
Neox
Дата 30.09.2021 - 16:01
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1117
Пользователь №: 141212
Регистрация: 5.08.2013 - 21:03





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 16:44)
GlashaYar
Формально, эти критерии достаточно точно сформулированы:

user posted image
Это формальные критерии.
В миру, все достаточно персонализировано и это правильно, поскольку необходимо дополнительно учесть много переменных и неизвестных, например возраст и сопутствующую патологию. Т е если это человек с КТ 1, но тяжёлой кардиологической сопутствующей патрологией, то его скорее всего госпитализируют, потому что риски осложнений и ухудшения высоки.
Разобраться во всех этих хитросплетениях призван врач, которого лет 10 учат суропить умом, мышление особенное формируют)
Ещё раз - все это достаточно подробно разодрано на тематических ресурсах, которые сделаны специально для вас, уважаемый гражданин или гражданочка.

Подскажите ,
лучше гепарин заменить на нмг клексан ?
у человека на инсулине , на фоне дексаметазона сахар не удается снизить ниже 15 , надо подключать длинный инсулин ( трисиба )?
В каких слачаях надо начать контролировать IL6 , ферритин ?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 16:01
Цитировать сообщение




Unregistered












вмв
Агрессивные, почему-то все в премиум разделе biggrin.gif
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 16:33
Цитировать сообщение




Unregistered












Neox
Цитата
лучше гепарин заменить на нмг клексан

В домашних условиях точно лучше - его проще вводить и не надо строго контролировать, по нему больше данных. Далее могут быть варианты с новыми пероральными антикоагулянтами. Проконсультируйтесь с врачом.
Цитата
у человека на инсулине , на фоне дексаметазона сахар не удается снизить ниже 15 , надо подключать длинный инсулин ( трисиба )?

Надо подключать все, что позволит контролировать адекватно уровень гликемии. На фоне декапметазона это частое явление, запаситесь терпением, не сразу, но все устаканится с сахаром. Взаимодействуйте с эндокринологом, не обращая внимания на его грязные бахилы!
Цитата
В каких слачаях надо начать контролировать IL6 , ферритин ?

Когда вам надо адекватно оценить тяжесть системного воспаления, динамику и отчасти прогноз. Помимо ферритина, необходимо контролировать много чего, в том числе СРБ, Д-димер, клеточный состав крови
Top
Kostya.CH
Дата 30.09.2021 - 18:32
Цитировать сообщение




Птица Говорун, ...
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3970
Пользователь №: 112133
Регистрация: 14.08.2012 - 20:47





Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:28
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1311
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 16:49)
andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!

ЗРЯ?!!
Серьезно?!!!
Вы мне ответьте, зачем я этой системе налоги плачу?
За себя и за своих сотрудников?
Что бы все делать самому и платно?
Поясню фрагмент.
Надеюсь, что у меня ковида нет.
Я привитый.
Но, т.к., нахожусь постоянно в одной квартире с больным человеком, не исключаю вариант заражения.
Поэтому, сделал тест.
Ведь ваша "система" не сделает мне тест на халяву? Верно?
Ваша система не просто не сделает тест, она даже не признает то, что человек, с которым я в постоянном контакте болен.
Мне уже годков много и НИ В ОДНОЙ БОЛЬНИЦЕ города нет моей медицинской карты.
как то обходился без крайне чуткого отношения государственной медицины.
Недавно пришлось столкнуться лично. Когда делал прививку.
Если первую прививку прождал полчаса от назначенного времени, то вторую прождал больше часа. Врач просто ушла по своим делам на 40 минут, а вместо двух кабинетов работал один.
При этом все коридоры забиты пациентами. Кто там больной, кто здоровый.
Стены пол, все зачуханое. Двери старые совдеповские с десятью слоями краски...
Фу, мерзотно даже вспоминать.
Спасибо за пожелание здоровья. И вам не хворать.
И да, просто на одну секунду задумайтесь, если все в городе начнут оказывать ВАМ услуги ТАКОГО качества за ваши деньги.
Или товар бракованный продавать.
Только государственные службы и подчиненные им организации, типа городского транспорта или УК могут так по скотски оказывать услуги.
Поэтому, я катаюсь на жоповозке, а с УК разговариваю через обращения в разные органы.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:34
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1311
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (Kostya.CH @ 30.09.2021 - 19:32)
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше

"Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов"
Зачем из казны на это деньги тратят тогда?
Если тесты не дают результата даже близко, то почему миллионы или даже миллиарды рублей "медицинская система" тратит на них? Больше не на что?
Какой в них смысл, если они врут? Может еще врачей на эти деньги нанять, что бы они как пони Дуни не бегали от пациента к пациенту, а могли выделить время на НОРМАЛЬНЫЙ и полный осмотр, назначение лечения и т.д.. От их беготни толку нет. Диагноз поставлен неверно. лечение не назначено. Карантинные процедуры тоже.
А вот деньги из казны на это потрачены. Уставший до нельзя врач, с явными симптомами "профессионального выгорания" и бесполезно потраченные деньги. Угроза жизни пациента. Красотень.

"КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье."
Речь идет о людях, заболевших ковидом и с кашлем.
Т.е., будем ждать чего? Пока вскрытие покажет?
Или как?
Бесплатного КТ в Ярике не делают совсем.
Проще же дождаться, когда в ящик, да?
Тут уж патологоанатом поставит точный диагноз и процент поражения легких.
Зато не облученный smile.gif

Это сообщение отредактировал andybs - 30.09.2021 - 19:43
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Straus
Дата 30.09.2021 - 19:42
Цитировать сообщение




из шайки "черных подсобников Люцифера"
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 12027
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 - 21:22





Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 20:34)
Цитата (Kostya.CH @ 30.09.2021 - 19:32)
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше

"Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов"
Зачем из казны на это деньги тратят тогда?
Если тесты не дают результата даже близко, то почему миллионы или даже миллиарды рублей "медицинская система" тратит на них? Больше не на что?
Какой в них смысл, если они врут? Может еще врачей на эти деньги нанять, что бы они как пони Дуни не бегали от пациента к пациенту, а могли выделить время на НОРМАЛЬНЫЙ и полный осмотр, назначение лечения и т.д.. От их беготни толку нет. Диагноз поставлен неверно. лечение не назначено. Карантинные процедуры тоже.
"КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье." Речь идет о людях, заболевших ковидом и с кашлем.
Т.е., будем ждать чего? Пока вскрытие покажет?
Или как?
Бесплатного КТ в Ярике не делают совсем.
Проще же дождаться, когда в ящик, да?
Зато не облученный smile.gif

Лечение ковида - это вообще не про ваше здоровье. smile.gif
Это по большей части про отмывание денег и переформатирование сознания плебса.
Причем второе даже скорее важнее первого.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:47
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1311
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (Straus @ 30.09.2021 - 20:42)
Лечение ковида - это вообще не про ваше здоровье. smile.gif
Это по большей части про отмывание денег и переформатирование сознания плебса.
Причем второе даже скорее важнее первого.

Ну в теории заговора я не верю.
А вот то, что медицинская система не может адекватно лечить пациентов (и не только ковид) - факт.
Вы же в курсе, какие сейчас очереди к профильным специалистам в больнице.
По 3...5 месяцев бывают.
Это просто за пределами разумного.
Не способно государство лечить - перестаньте брать с нас налоги.
Как нибудь в платных клиниках полечимся.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top

Опции темы Страницы: (661) « Первая ... 410 411 [412] 413 414 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0495 ]   [ Использовано запросов: 15 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)
Используя Yarportal.Ru, вы соглашаетесь с правилами (включая политику обработки персональных данных)

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru