Ярославль


Страницы: (661) « Первая ... 410 411 [412] 413 414 ... Последняя »  ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

"Оптимизация здравоохранения"

medbrat
Дата 30.09.2021 - 15:44
Цитировать сообщение




Unregistered












GlashaYar
Формально, эти критерии достаточно точно сформулированы:

user posted image
Это формальные критерии.
В миру, все достаточно персонализировано и это правильно, поскольку необходимо дополнительно учесть много переменных и неизвестных, например возраст и сопутствующую патологию. Т е если это человек с КТ 1, но тяжёлой кардиологической сопутствующей патрологией, то его скорее всего госпитализируют, потому что риски осложнений и ухудшения высоки.
Разобраться во всех этих хитросплетениях призван врач, которого лет 10 учат суропить умом, мышление особенное формируют)
Ещё раз - все это достаточно подробно разодрано на тематических ресурсах, которые сделаны специально для вас, уважаемый гражданин или гражданочка.
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 15:49
Цитировать сообщение




Unregistered












andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!
Top
вмв
Дата 30.09.2021 - 15:53
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 15:49)
andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!

laugh.gif щас тебя тут норот на вилы поднимет
Top
Neox
Дата 30.09.2021 - 16:01
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1117
Пользователь №: 141212
Регистрация: 5.08.2013 - 21:03





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 16:44)
GlashaYar
Формально, эти критерии достаточно точно сформулированы:

user posted image
Это формальные критерии.
В миру, все достаточно персонализировано и это правильно, поскольку необходимо дополнительно учесть много переменных и неизвестных, например возраст и сопутствующую патологию. Т е если это человек с КТ 1, но тяжёлой кардиологической сопутствующей патрологией, то его скорее всего госпитализируют, потому что риски осложнений и ухудшения высоки.
Разобраться во всех этих хитросплетениях призван врач, которого лет 10 учат суропить умом, мышление особенное формируют)
Ещё раз - все это достаточно подробно разодрано на тематических ресурсах, которые сделаны специально для вас, уважаемый гражданин или гражданочка.

Подскажите ,
лучше гепарин заменить на нмг клексан ?
у человека на инсулине , на фоне дексаметазона сахар не удается снизить ниже 15 , надо подключать длинный инсулин ( трисиба )?
В каких слачаях надо начать контролировать IL6 , ферритин ?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 16:01
Цитировать сообщение




Unregistered












вмв
Агрессивные, почему-то все в премиум разделе biggrin.gif
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 16:33
Цитировать сообщение




Unregistered












Neox
Цитата
лучше гепарин заменить на нмг клексан

В домашних условиях точно лучше - его проще вводить и не надо строго контролировать, по нему больше данных. Далее могут быть варианты с новыми пероральными антикоагулянтами. Проконсультируйтесь с врачом.
Цитата
у человека на инсулине , на фоне дексаметазона сахар не удается снизить ниже 15 , надо подключать длинный инсулин ( трисиба )?

Надо подключать все, что позволит контролировать адекватно уровень гликемии. На фоне декапметазона это частое явление, запаситесь терпением, не сразу, но все устаканится с сахаром. Взаимодействуйте с эндокринологом, не обращая внимания на его грязные бахилы!
Цитата
В каких слачаях надо начать контролировать IL6 , ферритин ?

Когда вам надо адекватно оценить тяжесть системного воспаления, динамику и отчасти прогноз. Помимо ферритина, необходимо контролировать много чего, в том числе СРБ, Д-димер, клеточный состав крови
Top
Kostya.CH
Дата 30.09.2021 - 18:32
Цитировать сообщение




Птица Говорун, ...
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 4000
Пользователь №: 112133
Регистрация: 14.08.2012 - 20:47





Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:28
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1312
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 16:49)
andybs
Цитата
У меня ковида нет. А может и есть, но я привитой. Сегодня сдал тест. Платно. Результат завтра. А, т.к., "ковид так не лечат", но результат положительный. Я, с вашего позволения, все же так его полечу? Можно? Ибо наши врачи его совсем не лечат

Ничего не понял, в это фрагменте, простите.
А из остального - не понял, зачем вам врач, если вы сами суслик-агрономвсе лучше знаете?
Троллите систему по чем зря.
Здоровья!

ЗРЯ?!!
Серьезно?!!!
Вы мне ответьте, зачем я этой системе налоги плачу?
За себя и за своих сотрудников?
Что бы все делать самому и платно?
Поясню фрагмент.
Надеюсь, что у меня ковида нет.
Я привитый.
Но, т.к., нахожусь постоянно в одной квартире с больным человеком, не исключаю вариант заражения.
Поэтому, сделал тест.
Ведь ваша "система" не сделает мне тест на халяву? Верно?
Ваша система не просто не сделает тест, она даже не признает то, что человек, с которым я в постоянном контакте болен.
Мне уже годков много и НИ В ОДНОЙ БОЛЬНИЦЕ города нет моей медицинской карты.
как то обходился без крайне чуткого отношения государственной медицины.
Недавно пришлось столкнуться лично. Когда делал прививку.
Если первую прививку прождал полчаса от назначенного времени, то вторую прождал больше часа. Врач просто ушла по своим делам на 40 минут, а вместо двух кабинетов работал один.
При этом все коридоры забиты пациентами. Кто там больной, кто здоровый.
Стены пол, все зачуханое. Двери старые совдеповские с десятью слоями краски...
Фу, мерзотно даже вспоминать.
Спасибо за пожелание здоровья. И вам не хворать.
И да, просто на одну секунду задумайтесь, если все в городе начнут оказывать ВАМ услуги ТАКОГО качества за ваши деньги.
Или товар бракованный продавать.
Только государственные службы и подчиненные им организации, типа городского транспорта или УК могут так по скотски оказывать услуги.
Поэтому, я катаюсь на жоповозке, а с УК разговариваю через обращения в разные органы.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:34
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1312
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (Kostya.CH @ 30.09.2021 - 19:32)
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше

"Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов"
Зачем из казны на это деньги тратят тогда?
Если тесты не дают результата даже близко, то почему миллионы или даже миллиарды рублей "медицинская система" тратит на них? Больше не на что?
Какой в них смысл, если они врут? Может еще врачей на эти деньги нанять, что бы они как пони Дуни не бегали от пациента к пациенту, а могли выделить время на НОРМАЛЬНЫЙ и полный осмотр, назначение лечения и т.д.. От их беготни толку нет. Диагноз поставлен неверно. лечение не назначено. Карантинные процедуры тоже.
А вот деньги из казны на это потрачены. Уставший до нельзя врач, с явными симптомами "профессионального выгорания" и бесполезно потраченные деньги. Угроза жизни пациента. Красотень.

"КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье."
Речь идет о людях, заболевших ковидом и с кашлем.
Т.е., будем ждать чего? Пока вскрытие покажет?
Или как?
Бесплатного КТ в Ярике не делают совсем.
Проще же дождаться, когда в ящик, да?
Тут уж патологоанатом поставит точный диагноз и процент поражения легких.
Зато не облученный smile.gif

Это сообщение отредактировал andybs - 30.09.2021 - 19:43
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Straus
Дата 30.09.2021 - 19:42
Цитировать сообщение




из шайки "черных подсобников Люцифера"
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 12242
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 - 21:22





Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 20:34)
Цитата (Kostya.CH @ 30.09.2021 - 19:32)
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 13:09)
А теперь думайте сами. Ошибка лаборатории или специальное занижение больных.

Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов, вот и думайте.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
Такая фигня как НОРМАЛЬНЫЙ тест и КТ - должно быть НОРМОЙ.

КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье.
Нормальных тестов не существует.
Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 15:42)
6. "Это нормальная практика, у этих тестов нет 100% чувствительности и специфичности." Почему в Медине ковид определился.

см. выше

"Разработчик ПЦР тестов сам говорит что их нельзя использовать для точного диагноза, 30% ложноположительных и 40% ложноотрицательных результатов"
Зачем из казны на это деньги тратят тогда?
Если тесты не дают результата даже близко, то почему миллионы или даже миллиарды рублей "медицинская система" тратит на них? Больше не на что?
Какой в них смысл, если они врут? Может еще врачей на эти деньги нанять, что бы они как пони Дуни не бегали от пациента к пациенту, а могли выделить время на НОРМАЛЬНЫЙ и полный осмотр, назначение лечения и т.д.. От их беготни толку нет. Диагноз поставлен неверно. лечение не назначено. Карантинные процедуры тоже.
"КТ- норма? 10-тикратная годовая норма облучения? Значит вам наплевать на своё здоровье." Речь идет о людях, заболевших ковидом и с кашлем.
Т.е., будем ждать чего? Пока вскрытие покажет?
Или как?
Бесплатного КТ в Ярике не делают совсем.
Проще же дождаться, когда в ящик, да?
Зато не облученный smile.gif

Лечение ковида - это вообще не про ваше здоровье. smile.gif
Это по большей части про отмывание денег и переформатирование сознания плебса.
Причем второе даже скорее важнее первого.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 19:47
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1312
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (Straus @ 30.09.2021 - 20:42)
Лечение ковида - это вообще не про ваше здоровье. smile.gif
Это по большей части про отмывание денег и переформатирование сознания плебса.
Причем второе даже скорее важнее первого.

Ну в теории заговора я не верю.
А вот то, что медицинская система не может адекватно лечить пациентов (и не только ковид) - факт.
Вы же в курсе, какие сейчас очереди к профильным специалистам в больнице.
По 3...5 месяцев бывают.
Это просто за пределами разумного.
Не способно государство лечить - перестаньте брать с нас налоги.
Как нибудь в платных клиниках полечимся.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
medbrat
Дата 30.09.2021 - 19:51
Цитировать сообщение




Unregistered












andybs
Цитата
ЗРЯ?!!
Серьезно?!!!

Да.
Время тяжёлое, не до тролинга.
Цитата
Вы мне ответьте, зачем я этой системе налоги плачу?
За себя и за своих сотрудников?

Другой нет и не будет.
Все правильно делаете.
Цитата
Что бы все делать самому и платно?

Это ваша инициатива, поэтому.
Будет плохо реально - поедете к системе и получите все бесплатно.
Сюда идут ваши налоги.
Цитата
Но, т.к., нахожусь постоянно в одной квартире с больным человеком, не исключаю вариант заражения.
Поэтому, сделал тест.

Если вы чувствуете себя норм и вакцинированы - расслабьтесь.
Одевайте маску в общественных местах.
Не придумывайте селе и окружающим лишних и ненужных проблем.
Цитата
Ведь ваша "система" не сделает мне тест на халяву? Верно?
Ваша система не просто не сделает тест, она даже не признает то, что человек, с которым я в постоянном контакте болен.

Она не моя, она наша, общая, такая, какая есть.
Поверьте, не самая плохая.
Признаёте или нет - от этого подход не меняется, лечите ОРЗ и успокоитесь немного. Будьте разумны. Слава Богу, пока все максимально благоприятно развивается.
Цитата
Мне уже годков много и НИ В ОДНОЙ БОЛЬНИЦЕ города нет моей медицинской карты.
как то обходился без крайне чуткого отношения государственной медицины.

Это плохо, от государственной медицины вы никуда не уйдёте.
С возрастом это станет очевидно. Сюда идут ваши налоги.
Неодна серьезная проблема в частном центре не решается.
Цитата
И да, просто на одну секунду задумайтесь, если все в городе начнут оказывать ВАМ услуги ТАКОГО качества за ваши деньги.

За ваши деньги? В смысле, за налоги?
Нормальные услуги вам оказывают.
За деньги вам сделали Кт и мазок без очереди.
Не путайте!
Цитата
Поэтому, я катаюсь на жоповозке, а с УК разговариваю через обращения в разные органы.

Да я чувствую , что вы любую дверь ногой открываете…
Но это сомнительная стратегия.
Почему вот жена у вас не вакцинировано , а вы вакцинированы, так и не понял. Хотя, это могло бы избавить вашу семью от стресса - соприкосновения с реальностью)

Это сообщение отредактировал medbrat - 30.09.2021 - 19:56
Top
Straus
Дата 30.09.2021 - 19:58
Цитировать сообщение




из шайки "черных подсобников Люцифера"
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 12242
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 - 21:22





Цитата
Вы же в курсе, какие сейчас очереди к профильным специалистам в больнице.
По 3...5 месяцев бывают.

В "европах" эта проблема тоже имеется.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
andybs
Дата 30.09.2021 - 20:12
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1312
Пользователь №: 39375
Регистрация: 24.06.2009 - 17:01





Цитата (medbrat @ 30.09.2021 - 20:51)
andybs
Цитата
ЗРЯ?!!
Серьезно?!!!

Да.
Время тяжёлое, не до тролинга.
Цитата
Вы мне ответьте, зачем я этой системе налоги плачу?
За себя и за своих сотрудников?

Другой нет и не будет.
Все правильно делаете.
Цитата
Что бы все делать самому и платно?

Это ваша инициатива, поэтому.
Будет плохо реально - поедете к системе и получите все бесплатно.
Сюда козлят ваши налоги.
Цитата
Но, т.к., нахожусь постоянно в одной квартире с больным человеком, не исключаю вариант заражения.
Поэтому, сделал тест.

Если вы чувствуете себя норм и вакцинированы - расслабьтесь.
Одевайте маску в общественных местах.
Не придумывайте селе и окружающим лишних и ненужных проблем.
Цитата
Ведь ваша "система" не сделает мне тест на халяву? Верно?
Ваша система не просто не сделает тест, она даже не признает то, что человек, с которым я в постоянном контакте болен.

Она не моя, она наша, общая, такая, какая есть.
Поверьте, не самая плохая.
Признаёте или нет - от этого подход не меняется, лечите ОРЗ и успокоитесь немного. Будьте разумны. Слава Богу, пока все максимально благоприятно развивается.
Цитата
Мне уже годков много и НИ В ОДНОЙ БОЛЬНИЦЕ города нет моей медицинской карты.
как то обходился без крайне чуткого отношения государственной медицины.

Это плохо, от государственной медицины вы никуда не уйдёте.
С возрастом это станет очевидно. Сюда идут ваши налоги.
Ни одна протезная проблема в частном центре не решается.
Цитата
И да, просто на одну секунду задумайтесь, если все в городе начнут оказывать ВАМ услуги ТАКОГО качества за ваши деньги.

За ваши деньги? В смысле, за налоги?
Нормальные услуги вам оказывают.
За деньги вам сделали Кт и мазок без очереди.
Не путайте!
Цитата
Поэтому, я катаюсь на жоповозке, а с УК разговариваю через обращения в разные органы.

Да я чувствую , что вы любую дверь ногой открываете…
Но это сомнительная стратегия.
Почему вот жена у вас не вакцинировано , а вы вакцинированы, так и не понял. Хотя, это могло бы избавить вашу семью от стресса - соприкосновения с реальностью)

1. Троллинг - это когда враньё, а когда правда - это критика. Умейте признавать косяки "ярославской" медицины. Бесполезной и опасной для здоровья граждан.
2. Другая есть - платные клиники. И, если вы не заметили, бОльшая часть людей, которые могут себе это позволить ей пользуются. Почему то наши чинуши лечатся не в наших больницах, а за рубежом.
3. У меня насморк и небольшой кашель. Ну даже если бы их не было, я могу болеть бессимптомно. И просто заражать окружающих. А, если я заражу окружающих, для них это будут нелишние и нужные проблемы? Вы уж определитесь как то, у нас все же есть эпидемия или нет? если есть, то должны применяться меры. разве нет? ну а маска... вы вроде медик. Маской вирусы "ловить", все равно, что комаров сеткой рабицей.
4. нет, уважаемый. система ВАША. Вы в ней работаете, а я от нее вижу только расходы с расчетного счета, за которые ничего не получаю, от слова "совсем". Больше на рэкет похоже. Типа: "Это не мой рэкет, это общий рэкет" smile.gif
5. Вы же сами сказали, что ставить диагноз по телефону нельзя, а ставите диагноз и назначаете лечение в форуме. Очень симтоматично.
6. "Это плохо, от государственной медицины вы никуда не уйдёте. С возрастом это станет очевидно. Сюда идут ваши налоги. Ни одна протезная проблема в частном центре не решается." Прелестно. отец менял 2 сустава бедренных, за суставы платил из своего кармана, за одноместную палату тоже. Когда его посещал, видел общие палаты - это же концлагерь. И это одна из ЛУЧШИХ поликлиник города. Госпиталь ветеранов.
7. "За ваши деньги? В смысле, за налоги?" Да за налоги. Уточните КАКИЕ услуги оказали мне или моей жене за налоги, которые я плачу с 85 года с перерывом на обучение.
8. Я писал - жена не вакцинировалась потому, что высокие тромбоциты (если ничего не вру). Врач посоветовал не прививаться. Нет, я никакие двери ногой не открываю. В эти "двери" я вообще стараюсь не заходить ни под каким видом. И хожу в эти "двери" только когда гиря ниже плинтуса. Ну и про "реальность". тут у народа поспрошайте, удалось ли кому то решить хоть какую то проблему ЖКХ обращением в УК Дзержинского района? ну хоть какую то. Только через инспекцию и, в крайнем случае, через суд. Имел неудовольствие судится с этими аферистами. Так что с реальностью ВАМ бы встретиться.

И да, я не имею претензий к врачам. бОльшая часть из них прекрасные люди с очень нужной всем профессией. К сожалению, система поставила их в такие рамки, что мучаются врачи, мучаются пациенты.... интересно а кому она такая нужна, если от нее всем плохо? Может только тому, кто сам ее и строит под себя. Видимо, им то "строителям" хорошо.

Это сообщение отредактировал andybs - 30.09.2021 - 20:31
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
lott
Дата 30.09.2021 - 20:17
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2401
Пользователь №: 49225
Регистрация: 23.03.2010 - 23:38





Цитата (andybs @ 30.09.2021 - 19:47)
Цитата (Straus @ 30.09.2021 - 20:42)
Лечение ковида - это вообще не про ваше здоровье. smile.gif
Это по большей части про отмывание денег и переформатирование сознания плебса.
Причем  второе даже скорее важнее первого.

Ну в теории заговора я не верю.
А вот то, что медицинская система не может адекватно лечить пациентов (и не только ковид) - факт.

Что же такое мешает системе лечить пациентов? может и это тоже - чей то заговор?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top

Опции темы Страницы: (661) « Первая ... 410 411 [412] 413 414 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.1150 ]   [ Использовано запросов: 15 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Используя Yarportal.Ru, вы соглашаетесь с Правилами Yarportal.Ru и Политикой обработки персональных данных.

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru