"Оптимизация здравоохранения"

Евгений Полковников, Городской телеканал

что и требовалось доказать

С "беременными тетками" (кстати, на жаргоне акушер-гинекологов именно так и звучит ), всё, конечно, получилось некрасиво. Надо было продумывать последствия.
Что касается этого

.... то здесь всё более однозначно. Подобные "больнички" являются чем угодно, только не больницами. В любом случае при мало-мальски серьезной ситуации они отправят пациента в ЦРБ. А эти кубринские и купанские учреждения являет собой помесь "собеса" и "хосписа". Проблема в том, что именно они олицетворяют для местных аборигенов здравоохранение и служат им тем местом, где их подогрели-обобрали подобрали-обогрели, дали пожить несколько недель в году не топя печь и т.д. и т.п. Без них и так заброшенное сельское население начинает ощущать себя уж совсем погано. Ну и политику нашим долбаным депутатам на этой теме делать ох как выгодно: типа мы народные защитники.... а на самом деле просто уроды.

Хорошо! Пусть будет дом сестринского ухода! С фельдшером во главе. И выездной поликлиникой от ЦРБ. Но закрывать то зачем?

Векторы поменялись... И что теперь? Кто будет посыпать голову пеплом в студии Эха..??
Идея сокращения коек своими корнями уходит в некие министерские кабинеты. Но когда понимаешь соотношение уровня заболеваемости, уровень госзаказа и количество кроватей в больнице, то начинашь подозревать, что в МЗ находятся агенты влияния на полстаки в ЦРУ работающие..

дел

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 26.03.2017 - 20:48

в Германии, например, в больницах лежат только те, кто ходить не способен даже до туалета. Остальные через дорогу в гостинице живут - для этого у больницы заключён с этой гостиницей договор. Потому, что дорого использовать в качестве гостиничных служащих медсестёр и врачей! С их то зарплатами они должны лечить, а не постели перестилать и еду разносить. А гостиничные услуги оказывают не обученные медицине совершенно другие люди. Правда и их зарплаты выше зарплаты наших врачей. Я уж не говорю про медсестёр и санитарок. Никогда не задумывались, что койку дорого содержать потому, что больницы выполняют огромную массу услуг с медициной никак не связанных? И перевозка всех и всего подряд, и проживание пациентов, и куча хоз вопросов от мелких ремонтов до телефонной связи, договоров с охраной, строительство бронированных сейфов под наркотики с бронированными холодильниками... и т. д. А оплачивает всё это врач, предъявив к оплате стат. талон или карту выбывшего из стационара.
На мой взгляд идеальная система работы врача такая: медицинское учреждение со всеми хоз службами управляется директором. Он обеспечивает работоспособность всей инфраструктуры. С больницей имеет договорные отношения пациент. Больница, в лице директора, нанимает аутсорсинговую медицинскую компанию, в штате которой находятся врачи - лечебники, врачи гигиенисты и эпидемиологи, контролирующие состояние рабочих мест в нанимающей организации, фельдшера, медицинские сёстры, юрист и бухгалтер. И вот эта команде приходит в подготовленные к работе помещения и занимается СВОИМ делом, получая оплату согласно договора и неся ответственность в соотвествии с ним же. Как только договорные обязательства нарушены - нет сан-эпид условий, нет оговорённого заранее количества лекарств, не обеспечена доставка больных своевременно - выполнение работы приосонавливается до устранения. А директор больницы несёт убытки и судебные издержки от пациентов.

Эта схема в разы дороже существующей..Весь вопрос в том, кто за всё это заплатит?

нанобосс
Вы рассуждаете как обычный менеджер. Давайте забудем про германию и т.д., у нмх тоже не все так безоблачно. Помимо этого у них страховые компании работают не только себе в карман и налоги платятся с реального дохода. Больницей, впрочем как любым другим предприятием, должен руководить профессионал в своей области. То что вы предлагаете, это создание дополнительной надстройки (т.е. медики своей работой будут содержать двойное руководство) и очередная попытка превратить медицину в доходное предприятие. Такая схема приведет к тому, что больницы будут оказывать только ту помощь, которая приносит доход. Аппендицит вырезать будет некому и негде.

В Германии время ожидания плановой консультации окулиста 2 недели. В Ярославле - в день обращения (телефон и сайт дополнительно).

сегодня по нтв про нашу оптимизацию сюжет обещали

причем половине эта консультация не нужно по сути дела,а так просто,захотелось,т.к. мимо шли

Да всё понятно - схема моя написана навскидку - так сказать полёт мысли, а не готовый рецепт, который я собрался отстаивать с пеной у рта... По зрелому размышлению и сам вижу некоторые недостатки. Но, всё-же, общий смысл таков - оградить врача от зарабатывания денег раз и на всегда. По большому счёту руководить действиями врача должно одно единственное понятие - польза для пациента. Все остальные должны стоять по стойке смирно, в том числе и экономисты с политиками (долгих им лет и светлой памяти).

Не стоит быть наивным, очень многое в медицине (и отнюдь не только у нас) увязано именно на экономическую состоятельность, а не пользу пациента.
Тем более надо понимать, что стройной системы здравоохранения в западном понимании у нас вообще никогда не существовало (ни при царе, ни при КПСС, ни сейчас). Тем более, что РФ - страна, если сравнивать с нашими кумирами в медицине (Штаты, Германия), весьма бедная и экономически неэффективная в большинстве сфер жизни. Посему просто скопировать их систему здравоохранения к себе мы в среднесрочной перспективе не сможем (ну разве что в Москве, и то не для всех ), т.к. банально нет столько средств.

дел

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 26.03.2017 - 20:46