БЕРЕМЕННЫЕ БОЛТУШКИ ОБО ВСЁМ, второй и третий триместры

БОЛТАЛКА для мамочек ЛЕТО-ОСЕНЬ 2013

ПОЗДРАВЛЯЕМ!!!
masha.bobis01 - с рождением доченьки! 17.10
Solya - с рождением сыночка! 19.10
Агаша - с рождением доченьки! 18.10
ostrov54 - с рождением сыночка! 20.10

ЖДЕМ ВЕСТЕЙ

В ОЖИДАНИИ
октябрь
анна230989 - 30.10
anhelica 30.10

ноябрь
ната 32 (кавалер) 1.11
Анни Маннинен (барышня) 1-6.11
N_U_G (барышня) 7-12.11
Натти (кавалер) 11.11
Llili*** (кавалер) 18.11
Лямурчик (кавалер) 20.11
Asy6280 (кавалер) 20.11
Crazy_mouse (кавалер) 26.11
ocenkac (барышня) 20-27.11
masildina (барышня) 27.11
Lenusha (барышня) 30.11

декабрь
мандаринка (барышня) 9.12
ludMilaiy (барышня) 6.12
Ranunculus (барышня) 16-19.12
~cvetochek~ (барышня) 20.12
**Natali** (кавалер) 23.12
Инди (барышня) 26.12
Анечкина (кавалер) 27.12

январь
Оксик5386 (барышня) 4.01
Катинамама (кавалер) 11.01
Клеома (кавалер) 17-24.01
Svetasvetlana (кавалер) 20.01

февраль
Ksusha1990
Кацюмото Сёку (кавалер)
Lenulka)))) (барышня)
nyga (кавалер)

март
~Мария~
Umka1988
Tatulka


Это сообщение отредактировал Funka - 22.10.2013 - 17:54

Девочки доброе утро !посоветуйте пожалуйста как правильно встать на учет без прописки ,может кто с этим сталкивался . знаю что мое права выбрать и консультацию и врача ,но ведь ЖК в праве отказать мне если у них народу много .По прочитанным отзывам хотела бы пойти на Липовую к Соколовой ,кто у нее наблюдается скажите в каком она кабинете? как мне правильно сделать сначала в регистратуру или к врачу платно или бесплатно ?

Wingless
О! А зачем Вам в патологию? У меня просто те же симптомы последние дни....Сегодня ночью от изжоги только настой травок помог....

Olga**
я на первый прием ходила платно, а потом меня поставили к ней на учет. вернее она взяла на учет, но может и отказать.
без прописки....могут и отказать, тут девушка не так давно с такой же проблемой обращалась. решилось, но вроде с трудом. поищите через поиск.

Всем приветы! Вчера делали КТГ, сказали. что все у меня глухо. как в танке, и девочка моя так и не перевернулась, попой лежит и наверное уже не перевернется. На следующей неделе поеду подписывать книжку в РД на Липовой и договариваться с врачом.
Блин, погода мерзкая. Неужели больше тепла не будет?

Доброе утро! У меня ситуация вроде похоже, я прописана Заволгой, а живу в Дядьково, поэтому мне пришлось "прикрепиться" к поликлинике на Попова и соответственно в ЖК на Индустриальной, всё бесплатно, "прикрепляться" ходила к заведующему в пол-ку и всё.

у меня тоже такое бывает, но быстро отходит, надо полежать на боку немного

У меня в течении дня несколько раз, если повернусь или встану резко, на ребенка прикрикну. Проходит само через секунд 30. Врачу забыла сказать, теперь только 17го пойду.

У нас мононуклеоз подтвердили, теперь долго дома сидеть( В такую погоду, да еще без общения со сверстниками (во дворе никто не гуляет сейчас) вообще с ума сходит дома

Сегодня ходила все анализы сдавала, видимо уже к декрету готовят, только вот ЭКГ ни разу не делали и не направляют почему-то...

К окулисту попасть не могу, не выделяют и всё время для беременных на Липовой, а Г ругается

ЭКГ теперь не надо делать. И кровь из вены 2 раза сдают, а не 3. А я еще не окулиста, ни лора не прошла

да ,спасибо ,я уже читала все про всех )))у всех получалось. а платно это через регистратуру или на прямую к врачу? и еще лучше сразу с результатами анализов платных и узи или можно без них?

Olga**
когда я позвонила в ЖК. мне сказали платно первый прием. а там как договорюсь с врачом.
можно же и к заведущей, наверное, обратиться и написать заявление о том, что хотите у них наблюдаться.
я брала результаты анализа крови хгч, у меня только этот анализ был тогда.
вот про "без прописки" ничего не могу сказать

у Вас прописки в Ярославле нет?

Доброе утро. Кто там хотел просветиться? Выкладываю))

РОДЫ
Доношенная б-ть от полных 37 до 42 недель. 95% рожают от 39 до 41 нед.

Предвестники:
1) Опущение матки (в ср. на 2 см), по ощущениям - легче дышать, в среднем - за 2 недели до родов.
2) Предвестниковые схватки (м.длиться до 2 недель), отличаются от настоящих - нерегулярные, не усиливаются и не учащаются.
3) отхождение пробки, у 65% до родов, у первородящих в среднем за 3-7 дней до родов.

Повод ехать в РД:
1) схватки регулярные (длит-ть ~20сек, промежуток - 5 мин)
2) излитие вод
3) преэмплаксия (резкая гол.боль с мушками перед глазами, резкое повышение АД и др.)
4) кровотечение

3 периода родов:
1 период - Схватки
В этот период за счет мышечных сокращений идет раскрытие шейки матки. Полное раскрытие - 10см, до 6см - латентный период. У первородящих раскрытие в среднем - 1см\час, у повторно - 1,5-2см (при нормальных родах)
Динамическое наблюдение (измерение АД, опрос), если все в норме, то осмотр на кресле - не реже 1 раза в 6 часов. КТГ - каждые 2-3 часа (оценка родовой деятельности и состояния ребенка)
После раскрытия 6см постепенно происходит опускание головки в обл. малого таза, прижатие к стенке матки (акушер м. дотронуться)
Поведение: выбрать позу (стоять, ходить, лежать; сидеть на кровати нельзя, на фитболе можно; теплый душ, массаж, дыхание (собачкой или медленный вдох носом - медленный выдох ртом).

Признаки приближения 2 периода:
1) к концу 1 периода схватки по 1 мин через 1 мин.
2) хочется в туалет "по крупному" на пике схватки. Если периодически отпускает - еще не потуги, а если постоянно - это начало 2 этапа.

2 период - Потуги.
"Лежа"на спине, ноги согнуты коленями к себе прижимаем и тянем за середину голени; вдохнуть и всем воздухом тужимся (как при запоре )
Во время 1 схватки потужиться 3 раза. Кричать нельзя!
Между схватками отдыхать, дышать.
В норме от 20-25мин до 2часов

Поведение: Слушаться акушерку, думать о ребенке.
Ближе к концу будет команда "не тужиться" - постараться выполнить, выдохнуть заготовленный воздух (акушерка отодвинет ткани промежности перед рождением головки, чтобы не порваться); после этого сильно потужиться по команде - и ребеночек рождается)
Выкладывают на маму)

3 период - Рождение плаценты.
В среднем - до 30 мин
Появляются признаки, по которым врач определяет отхождение, и предлагает потужиться.
По опред. списку показаний м. отправлять на гистологию для анализа.

Осложнения во время родов.
в 1 периоде:

1. Нарушение динамики род.д-ти

1.1 Слабость род.д-ти - слабые схватки
а) первичная (т.е. изначально слабая род.д-ть)
решения: амниотомия (вскрытие пузыря), окситоцин (для усиления схваток до 3 за 10мин)
б) вторичная (если происх. ослабление от усталости, нервов и т.п.)
решения: укол, чтобы поспать, отдохнуть, действие ~ 2 часа. Если после этого род.д-ть восстанавливается, больше ничего не делают, если не помогло, то применяют амниотомию и окситоцин.

1.2 Дискоординация род.д-ти (слабое раскрытие при хороших схватках)
Обычно связано со спазмом внутренних мышц
решения: спазмолитики (типа ношпы), обезболивание (делается при раскрытии от 3-4 до 7см)

1.3 Быстрые или стремительные роды
Быстрые - за 6 часов у первачков/4 часа у повторно; стремительные - 4 и 2 часа соответственно.
Бурная род.д-ть травматична как для мамы, так и для малыша
решение: м. вводить препараты, немного замедляющие род.д-ть, особенно при преждевременных родах. В обычных смотрят по состоянию.

2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
В норме - к середине первого периода, при раскрытии 4-6см.
Если на сроке 34-36 нед. - наблюдение до 2 суток
После 36 нед. - наблюдение без стимуляций до 12 часов, ждут начала естественных родов

3. Преждевременная отслойка плаценты
Проявление - кровотечение.
до 34 нед. - стационар, наблюдение; после 34 нед. - стимуляция род.д-ти

4. нарушение состояния ребенка
гипоксия, определяется по изменению частоты сердечных сокращений - КТГ.
решение: ЭКС

Во 2 периоде:

1. Нарушение состояния ребенка
решения: если до прохождения головкой костного кольца малого таза - то ЭКС, после прохождения - вакуум во время потуги (м.б. отек в месте наложения, проходит без осложнений)

2. Нарушение род.д-ти
решения: окситоцин

3. клинически узкий таз (головка реб-ка больше костного кольца матери), вопрос не в абсолютном размере, а именно соответствии одного другому.
диагноз ставится, если через час потуг нет продвижения головки.
Заранее никак не определить.
решение: ЭКС

4. Неправильное положение головки ребенка при опускании ее в таз в 1 периоде (не родничком - как в норме, а лицом, боком и т.п.).
Определяется на осмотре при полном раскрытии, а т.к. в этом случае головка в любом случае шире род.путей, то
решение: ЭКС

5. Травмы род.путей
Повышают вероятность:
- стремительные роды,
- крупный плод,
- анатомическое строение (род.пути близко от прямой кишки, например)
- заболевания /воспаления род.путей (молочница и т.д.), измененные воспалением ткани менее упругие.

решения:
- пролечить воспаления до родов
- правильное поведение в родах, слушаться акушерку - не тужиться
а) до полного раскрытия
б) при рождении головки
Возможные профилактические меры - расссечение промежности в родах.

Разрывы (ттт) ушиваются после рождения последа саморассасывающимися нитками, в зависимости от места наложения швов м.б. применен наркоз (лидокаин).
Уход - держать чистым, сухим (чаще мыться, менять прокладки; ничем не мазать!), м.б. запрещение сидеть, макс. до 10 дней

В 3 периоде:
Плацента самостоятельно не отделяется.
Возм. причины: заболевания тканией матки, наличие швов или микротравм от выскабливаний, много раз рожавшие и т. д.
Удаляется вручную под внутривенным наркозом.

В раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после родов)
М.б. кровотечение (при слабом сокращении матки )
решение: препараты внутривенно, ревизионный осмотр.

---
Сказали пару слов про КС, показали схему.
Анастезия. Разрез небольшой, на 2 пальца выше лобка. Послойно. Достают ребенка, потом послед. Зашивают все ткани послойно в обратном порядке.
Ребеночка отдают через сутки, если без осложнений; т.к. при существующей системе совместного пребывания мамы и ребенка после родов спец. палат именно для деток и персонала по уходу за ними по минимуму.

Выписка в норме после КС на 6-7 сутки, при ЕР - на 3-4 сутки.

-----------------
Про послеродовой период будет отдельная лекция.

Это сообщение отредактировал Funka - 27.09.2013 - 10:02

т.е вы сразу к заведующий или сначала в регистратуру ? хочется изначально по правильному пути пойти )))). я бы к заведующей тоже пошла про нее хорошие отзывы. Наверно надо придти в регистратуру и записаться платно к врачу и уже на приеме договорится ? а запись день в день ?

Olga**
У меня не было регистрации в Ярославле, когда вставала на учет, сделала недавно только, когда ребенка надо было в школу отдавать, причем живем Заволгой, а на учет вставала в ЯШЗ, позвонила в регистратуру, сказала, что хочу на учет встать в такому-то врачу, у меня по телефону спросили все мои данные, паспорт, полис , я пришла прямо ко врачу, на меня там уже обычная карта была заведена, врач взяла без вопросов, выписала направления на анализы, на втором приеме поставила на учет!