За что и сколько врачи берут взятки..., Спецпроект «Коррупция».

За что и сколько врачи берут взятки и как этого избежать



http://www.med2.ru/story.php?id=20659

Дмитрий ГУЦАЛО, Татьяна ПРИХОДЬКО (Сегодня, № 101, 12 мая 2010)

«Сегодня» продолжает спецпроект «Коррупция». На этот раз мы расскажем, как она поразила медицину.

Коррупция встречается на всех этажах системы здравоохранения — от участковых медсестер до высоких чинов в министерстве. Чем выше этаж, тем о больших масштабах злоупотреблений идет речь: если в кабинетах обычных врачей коррупция начинается с сотни гривен, то на самом верху она уже достигает сотен тысяч долларов. Говорить об этом в открытую решились не все наши консультанты (исключение — народные депутаты, обладающие статусом неприкосновенности, те, кто уже ушел из системы, и смельчаки, которых единицы). Остальные просили не афишировать их: за выступление в СМИ с информацией о коррупции сегодня могут запросто уволить с работы.

ВЫПИСКА «НУЖНЫХ» ЛЕКАРСТВ

Суть такой махинации проста — больному выписывают, помимо основных препаратов, которые входят в стандартную схему лечения, несколько дополнительных, без которых можно обойтись. Заподозрить махинацию можно, если врач посылает вас в конкретную аптеку.

От покупки «нужного» лекарства врач получает процент от аптеки. «Это от 5 до 20%, — говорит семейный врач Дмитрий. — Я, к примеру, сотрудничаю таким образом с двумя фирмами. Получаю 10% за лекарство по 50 грн. — это 5 грн. и 20% за лекарство по 80 грн. — это 16 грн. В месяц мой выторг — в пределах 300-400 грн.».

То же самое касается так называемых БАДов (биологически активных добавок), которые некоторые врачи предлагают в качестве дополнительного лечения. Но БАДы не лечат! Эти препараты не прошли официальные исследования и их эффективность не имеет задокументированных результатов. Говорить пациенту, что без этого «лекарства» выздоровление будет не полноценным — это пиар БАДов, не больше. «Для лечения угрозы прерывания беременности „по стандартам“ назначаются препараты прогестерона, витамин Е, спазмолитики, — рассказывает акушер-гинеколог Сергей Бакшеев. — А один из моих знакомых врачей (доцент кафедры акушерства и гинекологии) к этому стандартному лечению добавляет БАДы (на основании кошачьего когтя и т. д.) на сумму от 400 грн., имея откат с этих препаратов 15-20%. Таким образом, пациентки платят не 100 грн. за стандартную терапию, а 400».

ПОДДЕЛКА СПРАВОК

Вторая распространенная схема, которую практикуют рядовые медработники, — продажа справок. «К примеру, больничный на неделю в Киеве стоит 150-300 грн. — говорит Дмитрий. — Имеется в виду, конечно, липовый больничный, когда человек хочет, скажем, отдохнуть. Кроме того, ко мне обращаются родители за подделкой справки о сделанных прививках ребенку. Такой документ стоит по Киеву 300-400 грн. Доход от этой „подработки“ больше, чем от выписки лекарств — за месяц получается от 800 до 1200 грн».

Подделывают и более сложные документы, к примеру, о непригодности к службе в армии. В этом случае в долю входят несколько врачей, соответственно, и стоит такой документ дороже — от нескольких сотен у.е. до нескольких тысяч. Очень популярны также липовые справки о беременности и подтверждении побоев. Стоимость $300-500.

Отдельно стоит сказать об оформлении инвалидности. «Это очень длительный процесс, поэтому и затраты немаленькие, — рассказывает участковый терапевт Геннадий. — Чтобы получить такой документ, нужно пройти несколько циклов обследований и подтвердить свою профнепригодность. Если человек действительно болен, ему, как правило, дают группу, но временную (на 2-3 года). Затем свой статус нужно подтверждать, иначе с инвалидности просто снимают. Для этого проходят более дорогостоящее обследование или как минимум надо заплатить взятку. Суммы таких поборов в регионах разные и колеблются от пары сотен до тысячи долларов ».

ВЗЯТКИ ЗА ОПЕРАЦИИ

Этот вид коррупции — хлеб для хирургов. «Если это какая-то срочная операция, то она делается, как правило, без обсуждения оплаты. Хотя и в таком случае родственникам говорят до операции, что бесплатно оперирует только дежурная бригада, но можно „попросить“ и хорошего хирурга уделить вам внимание за деньги. Либо после операции говорят, сколько нужно за нее заплатить. Если же предстоит любая плановая операция, мы без конверта не оперируем, — признается хирург одной из киевских больниц Алексей. — Стоимость несложной операции — минимум 600 у.е. Деньги делятся на бригаду: львиная доля — хирургу, что-то анестезиологу, что-то медсестре».

ДЕРИБАН БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ВЗНОСОВ

Характерен для медиков уровнем повыше — главврачей, а также главных бухгалтеров. Для того чтобы понять, как делят благотворительные деньги, вспомним, что в каждом государственном лечебном учреждении сегодня официально существуют т. н. больничные кассы, в которые каждый больной, при обращении за какой угодно медпомощью (от консультации терапевта до сложной хирургической операции), вносит определенную сумму денег. Сколько именно нужно заплатить, подсказывают врачи: сумма колеблется в районе 200 — 600 грн., и если вы заплатите меньше, отношение к пациенту со стороны медперсонала будет соответствующее. Цель благая — использовать полученные взносы на зарплату сотрудникам, закупку аппаратуры, ремонт и т. п. Однако в реальности деньги часто уходят не по назначению, а в карман главврачу, главбуху и дальше по вертикали. И это помимо «взноса» в карман врачу (от $100), скажем, за хорошую палату — с холодильником и одним соседом.

НЕЦЕЛЕВОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ

Если четыре предыдущие схемы умело вуалируются, из-за чего редко становятся предметом расследований госслужб, то, начиная с этого уровня, шило в мешке становится утаить все сложнее. Речь идет уже не о тысячах, а о десятках и сотнях тысяч гривен. К примеру, в начале 2010 года Контрольно-ревизионное управление официально заявило, что выявило нарушения в финансово-хозяйственнй деятельности Киевской больницы скорой помощи на сумму 718,87 тыс. грн.

Схемы тут используют самые разные. Например, проводят махинации с выплатой зарплат: должны платить из одного фонда, а платят из другого, из которого идут меньшие отчисления государству, в результате часть сэкономленной суммы уходит в карман. Или вводят в штат лишние должности. К примеру, для работы нужно 6 машинистов по стирке белья, а вводят 17. На их зарплату уходит 226 тыс. грн. Это уже трактуется как растрата.

ОТКАТ НА ЗАКУПКЕ

Эта схема используется уже не медиками, а медицинскими чиновниками. Откат — это получение чиновником, связанным с закупками, взятки за то, что он заказывает за государственные деньги определенный товар. Как правило, товар в несколько раз более дорогой, чем его аналог, присутствующий на рынке, или вообще не очень-то и нужный медикам. Взятку дает фирма, заинтересованная в продаже этого товара.

Пример закупки не очень подходящего товара — машины скорой помощи. «Вот нам закупили десять новых машин скорой помощи — фургоны, рассчитанные на четырех человек — водителя, врача, фельдшера и медсестру. А кто-то спрашивал у практиков, нужно ли нам такое количество? И нужны ли нам именно такие машины? Нет, — сокрушается врач киевской неотложки Александр Синельников. — Но если бы спросили, то узнали бы, что нам больше нужны не фургоны, а легковые машины, ведь в девяти вызовах из десяти помощь больному может оказать и один врач. И чтобы побыстрее добраться до больного, ему нужна шустрая легковушка. Так работают во многих странах Европы, например, во Франции, где я стажировался. В итоге наше учреждение вынуждено кормить не только врача, но и раздутый штат водителей, фельдшеров и медсестер, а также покупать бензина в два раза больше, чем это было бы нужно для легковушек».

Если машины скорой помощи хоть и не совсем подходят, но используются, то множество закупленного оборудования вообще простаивает. Еще в 2008 году на расширенной коллегии Минздрава была озвучена информация, что, согласно проведенной инвентаризации, выявлено нового медоборудования, которое не используется, на сумму свыше 130 млн грн. Именно схемы коррупционных закупок наиболее ощутимо грабят наше здравоохранение. По неофициальным данным, из того, что выделяет государство на здравоохранение, чиновники умудряются положить каждую третью гривню себе в карман.

ПРОДАЖА ЗАПРЕЩЕННЫХ СРЕДСТВ

Факты мошенничества часто фиксируются и в фармакологическом бизнесе. На сегодняшний день в аптеке без рецепта можно приобрести практически любое лекарство, за исключением разве что психотропных и наркотических препаратов. «Эти препараты отпускаются строго по специальным рецептурным бланкам №3, на которых должен присутствовать штамп медицинского учреждения, личная печать и подпись врача. Но, несмотря на это, такие препараты большими партиями попадают в незаконный оборот наркорынка, — рассказывает заведующая одной из аптек г. Киева Ангелина. — Причины этого нужно искать не в аптеках, а на верхушке фармбизнеса или у производителей и оптовиков. В аптеках действуют более примитивные схемы: некоторые препараты в больших дозах обладают наркотическим действием, но продавать мы их обязаны, просто по одной упаковке в руки. И любителям кайфа несложно пройтись по нескольким аптекам и купить нужную дозу. Например, в состав сиропов, которые широко применяются для лечения верхних дыхательных путей входят псевдоэфедрин или кодеин. В концентрациях, превышающих суточную дозу, они действуют как наркотик. Еще одна уловка фармбизнеса — продажа рецептурных средств лицами, не имеющими на это лицензии. В первую очередь это касается интернет-аптек. Некоторые из них реализуют запрещенные препараты, причем без рецептов».

ПСЕВДОДИАГНОЗЫ

Вопрос лечения несуществующих болезней, безусловно, является чистой коммерцией в медицине. «В последнее время ко мне на консультацию обращается все больше пациентов, чтобы выслушать второе мнение, — говорит врач-гинеколог Сергей Бакшеев. — Все они, как правило, приходят с „псевдодиагнозами“ — микоплазменной или урепалзменой инфекцией, хламидиозом, поставленными только на основании сомнительных анализов. Дело в том, что эти микроорганизмы обитают в минимальном количестве почти в каждом организме, и высокочувствительные методы их улавливают. Но это не повод лечить человека курсом тяжелых антибиотиков стоимостью от 400 до 1500 грн.».

СТАТИСТИКА

Официальные данные о коррупции в медицине нам предоставили в Департаменте общественных связей МВД. В течение 2009 года в учреждениях и организациях здравоохранения раскрыто 319 преступлений. Из них 218 — тяжкие и крайне тяжкие (неоказание медицинской помощи, стерилизация, аборты без показаний, лечение без лицензии и т.д.). Больше всего преступлений касаются сферы служебной деятельности — 241, из них 130 связаны со взятками. Кроме того, выявлено 58 фактов присвоения и растраты госимущества.

КОРРУПЦИЯ СТИМУЛИРУЕТСЯ СВЕРХУ

В последние годы в украинской медицине наблюдается тенденция принуждения к коррупции рядовых медиков со стороны руководства. К примеру, в мае 2009 года ужгородские акушеры — представители коллектива Ужгородского городского перинатального центра (УГПЦ) — открыто заявили прессе, что главврач заставляет их брать от пациентов взятки и отдавать ему 20 тысяч долларов ежемесячно. Кроме того, как сообщил заместитель главного врача УГПЦ по медицинской части Анатолий Куцина, акушеры были обязаны отдавать главному врачу по 500-1000 долларов ежемесячно каждый. Заведующий первым родильным отделением Иван Палюк также добавил, что главный врач УГПЦ пригрозил каждому увольнением за неповиновение. Скандал закончился возбуждением уголовного дела против главного врача ужгородского роддома и назначением на это место нового руководителя.

Ситуация повторяется в других городах и сегодня. К примеру, как шепотом сообщила нам стоматолог одной из киевских поликлиник, ее ежемесячная такса заведующей стоматологическим отделением составляет 2000 грн. «Если бы я не дала согласия на это, меня просто не взяли бы на эту работу, — признается она. — Более того, если я перестану добывать деньги для руководителя, меня сразу уволят». Механизм отработан: при устройстве на работу врача заставили подписать заявление… на увольнение. Только без даты. Ее поставит главврач — когда надо будет.

Состояние медицины Киева вообще представляет собой яркий пример того, что способна сделать коррупция со здравоохранением. «На сегодняшний день столичная медицина, когда-то одна из лучших в стране, полностью развалена, — говорит Кирилл Куликов, народный депутат Украины, член комитета Верховной Рады по вопросам бюджета, экс-глава украинского Интерпола. — И дело тут не в рядовых медиках — те мелкие благодарности, которые им дают больные, лишь помогают им хоть как-то выживать. Главные коррупционеры сидят в киевской мэрии. Мне известен человек, обязавший каждую столичную больницу еженедельно заносить ему чемоданчик с выручкой, которую врачи вынуждены требовать у больных. Можете представить себе, через какие унижения вынуждены идти люди в белых халатах. В любой нормальной стране этот чиновник уже давал бы показания прокуратуре (у нас его только недавно уволили — Авт.) ».

5 НОЖЕЙ В СПИНУ КОРРУПЦИИ

1. Стандартизировать лечение. Внедрить в жизнь протоколы (стандарты) лечения для каждого клинического случая (сейчас они есть, но в ограниченном количестве), обязательно учитывая индивидуальные особенности организма человека.

2. Повысить зарплату. Чтобы отбить желание брать деньги с пациентов (в виде назначения лишних лекарств, взяток за справки и др.), многим медикам достаточно будет повысить зарплату. Ведь они часто вынуждены это делать, чтобы элементарно прокормить семью (напомним, что зарплата украинских медиков — порядка 1200-1500 грн./мес.).

3. Больничным кассам — кассовые аппараты. Сегодня не ведется никакой финансовой отчетности по работе больничных касс. Нужно учредить контроль за использованием этих денег. Может подойти обычный кассовый аппарат. Ежемесячный отчет сдавать в налоговую. Эта мера поможет бороться с коррупцией на уровне медучреждений.

4. Создать независимый контролирующий орган. Для борьбы с коррупцией на уровне отдельных медучреждений нужно также учредить независимый контролирующий орган, например, Государственную медицинскую инспекцию. Ее задачей должен быть контроль за использованием бюджетных и других средств. Также в ее структуру могла бы входить служба, контролирующая качество лечения, а именно — использование протоколов лечения.

5. Реформировать фармакологический надзор. Включить в список «рецептурных» препаратов те, которые в больших дозах оказывают наркотический эффект. А также тщательнее контролировать продажу препаратов, имеющих серьезные побочные эффекты, особенно если они продаются в сети интернет-аптек.

Ну и для чего эти зарубежные новости

Если вы не умеете давать взятки, значит, вы никогда не болели в России...

http://immunitet.ru/articles/health-bribes/



Здоровье в кармане

Папу мы спасали три года. Что тут рассказывать, многие прошли этот скорбный путь: больницы, операции, надежда, отчаяние… Были задействованы лучшие силы огромной ведомственной клиники. В этом ведомстве отец проработал всю жизнь, и по бумагам его лечили бесплатно. Спасти не удалось. Когда остыли эмоции и мы с мамой смогли вспоминать и анализировать эти тяжёлые годы, выяснилось: на лечение мы потратили около 400 тысяч рублей – все родительские накопления. Как же так, удивитесь вы, ведь лечили бесплатно? На что же пошли эти деньги? Ответ очевиден даже младенцу – на взятки.

О том, что в наших больницах шагу невозможно ступить без денег, известно каждому. Мы злимся, негодуем, но каждый раз, собираясь к людям в белых халатах, прячем в удобный карман стопку конвертов: три тысячи – за госпитализацию, пять тысяч – за консультацию, десять, двадцать, пятьдесят – за операцию. А в другой карман мелочью: тысячу – медсестре, пятьсот – санитарке и ещё пару тысяч – на всякий случай, вдруг пересменка. (Расценки колеблются в зависимости от региона, масштаба клиники и аппетитов персонала.) Стыдно? Нисколько. Ни нам, ни врачам, которые привычным движением смахивают конверт в ящик стола. Потому что это давно стало нормой. А ещё потому, что каждый из нас знает: без этого рассчитывать на полноценную квалифицированную помощь и внимательное отношение попросту наивно.

Наверное, поэтому врач, отказавшийся от взятки, запоминается на всю жизнь. Я такого встретила 10 лет назад. Единственного за всю жизнь. Пришла по знакомству на консультацию в частную клинику (кто не знает, что в карман берут и там?) и по окончании приёма уверенным жестом протянула ему конверт. А дальше всё пошло не по сценарию. «Оплата только через кассу», - строго сказал мне доктор и указал на дверь.

Все эти годы я была уверена, что чем-то его обидела. И только сейчас, познакомившись с главным врачом той самой клиники Ириной Альфредовной АНИХОВСКОЙ, поняла: он просто сказал мне правду, здесь действительно не берут взяток. Конечно, этот фактор – далеко не главный показатель уровня клиники и профессионализма врачей, но почему-то именно сюда мне захотелось прийти, чтобы поговорить о проблемах современной медицины. Чистые руки, понимаете ли…

Лекарство от алчности

Её должность звучит очень солидно - главный врач Института общей и клинической патологии Клинико-диагностического общества Российской академии естественных наук (КДО РАЕН). Видятся огромные больничные корпуса из стекла и бетона, десятки лабораторий, операционные… На самом деле КДО - это две уютные клиники, расположенные в разных районах Москвы в полуподвальных этажах жилых зданий. Семейное дело (его возглавляет муж Аниховской, профессор Михаил Юрьевич Яковлев) существует уже около 20 лет. В конце 80-х, когда разваливалось всё, в том числе и система здравоохранения, судьба подарила паре талантливых медиков шанс: они совершили научное открытие, на основе которого Михаил Юрьевич разработал так называемую эндотоксиновую теорию.

Ни в коем случае не собираюсь подробно объяснять суть открытия – это сугубо медицинские тонкости. Только в общих чертах, так, как поняла из разговора: в нашем организме есть вещества, по соотношению которых можно определить, в каком органе или какой системе зреет беда. Один анализ крови – и появляется шанс предотвратить самое страшное, обнаружив болезнь на ранней стадии или даже её предпосылки. Звучит так невероятно, что прежде, чем идти к Ирине Альфредовне, я на всякий случай решила проконсультироваться у знакомых врачей (к 40 годам у каждого из нас появляются такие знакомые). Надо сказать, что медики очень ревниво относятся к чужой методике, особенно если она успешна. Поэтому в жёсткости комментария я не сомневалась. Но тут меня ждал сюрприз: «Аниховская? Я сам у неё обследовался, - сказал мне знакомый врач, - очень высокая степень достоверности».

Как выяснилось, среди пациентов клиники – известные артисты, звёзды шоу-бизнеса, состоятельные бизнесмены. Но наличие богатых клиентов вовсе не гарантирует безбедного существования. «Все они приходят ко мне в подвал, - грустно улыбается Ирина Альфредовна. – Думаете, хоть один предложил: ребята, вот вам деньги, давайте построим нормальную клинику, сделаем хороший ремонт, закупим оборудование. Им это и в голову не приходит. Потому что они в любой момент могут сесть в самолёт и улететь лечиться куда-нибудь в Австрию или Германию. За все 20 лет нам сделали лишь один подарок – аппарат для УЗИ, я без него просто погибала. А в остальном всё сами, на благотворительность не рассчитываем. Это вопрос нравственности, а с ней плохо не только в медицине».

Именно потеря нравственных ориентиров, по мнению Аниховской, лежит в основе повального взяточничества, которым больна наша медицина. Прежде чем уйти на вольные хлеба, она успела поработать в обычной больнице и своими глазами наблюдала зарождение этой болезни.

«С началом перестройки начала стремительно разрушаться отлаженная годами система бесплатного здравоохранения, - говорит Ирина Альфредовна. - Все мы, врачи, сидели без денег. Чтобы как-то сводить концы с концами, я была вынуждена в выходные шить платья и продавать их на рынке. Потому что на 90 рублей в месяц прожить было невозможно. Другие врачи набирали кучу дежурств. 10 суток в месяц – это адский труд, физически невыносимо, не каждый выдержит. И люди начали брать деньги в карман. Не собираюсь никого оправдывать, просто объясняю, почему в массовых масштабах всё началось именно тогда.

К сожалению, сейчас, когда медики в больницах начали получать хорошую зарплату, поборы никуда не исчезли. Почему? Привыкли. Уже не могут по-другому. Это к вопросу о нравственности. Многие мои друзья, с которыми мы вместе учились и которые в юности не помышляли о взятках, сегодня не представляют своей работы без этого. Что-то сместилось в головах. Вымогать у пациентов деньги не считается зазорным.

Я привожу к друзьям в реанимацию очень тяжёлого мальчика. Все мы понимаем, что жить ему осталось несколько часов и вопрос только в том, чтобы облегчить его страдания. Мать, которой я всё уже сказала, рыдает. И мои же друзья говорят мне: «Сто баксов или мы к нему не подойдём». Я уговариваю: «Вы же видите, он умирает». Нет – деньги вперёд. И это люди, которых я всегда считала порядочными!

У меня в клинике было два случая поборов. Я уволила этих людей на следующий же день. Без восстановления. Уверена: с подобным беспределом можно бороться только карательными мерами, уговоры здесь не помогут. Всё зависит от руководства. Десяток человек посадят за взятки – может, другие десять поостерегутся. Кроме того, умный врач должен понимать – за всё приходится платить и в переносном смысле: совершая безнравственные поступки, рано или поздно можно лишиться дара врачевания, а это для профессионала самое страшное.

В целом же ситуация в российской медицине ничем не отличается от положения в других областях. Разве в милиции по-другому? Или в системе образования? Если всё общество больно, почему медицина должна оставаться здоровой?»

Бесплатный сыр

От успеха или неудачи реформы здравоохранения в США зависит будущее президента Обамы – эту проблему в марте обсуждали все мировые СМИ. К сожалению, представить себе, что в нашей стране будущее политической системы может зависеть от положения в медицине, невозможно. Хотя в том, что положение угрожающее, ни у кого нет сомнений. Так, по мнению всемирно известного педиатра, академика А.А. Баранова, из-за резкого ухудшения охраны здоровья и медицинской помощи России грозит не только физическая, но и психологическая деградация. Он заявил: «Если не принять экстренных мер, через 20–25 лет почти половину населения будут составлять пенсионеры, не более 25 процентов - дети и подростки и столько же - люди трудоспособного возраста. При подобной демографической структуре невозможно не только развитие экономики - не удастся поддерживать само существование такой огромной страны, как Россия».

Ирина Аниховская призналась, что они с мужем не раз пытались рассказать о своей эндотоксиновой методике во властных структурах. Предлагали ввести на основе их метода диспансеризацию по всей стране, чтобы своевременно выявлять серьёзные заболевания и таким образом сокращать смертность. Встречались с самыми влиятельными людьми. Печальный вывод: власти сейчас не до этого. Не до нашего здоровья. «Я перестала бороться, - вздыхает Ирина Альфредовна, - Устала биться лбом о стену. Буду лечить в своей клинике, заниматься любимым делом».

Тем не менее размах идей у Аниховской – государственный. По крайней мере, у неё есть представление о том, какой должна стать современная система здравоохранения, чтобы избавиться от приобретённых пороков – того же взяточничества.

«Мы должны наконец определиться, какое у нас государство – капиталистическое или социалистическое. При социализме организм был хорошо отлажен: существовала диспансеризация, была очень грамотно выстроена система бесплатной медицинской помощи населению. Потом всё разрушили и ничего нового не построили. То, что происходит сейчас, - это агония. Наши государственные поликлиники и больницы сегодня направлены на обслуживание пенсионеров, которым больше некуда деться. К толпам бабуль, осаждающих поликлиники, добавились сотни тысяч людей среднего возраста – безработные, низкооплачиваемая интеллигенция, бюджетники. В результате районные поликлиники – настоящий ад для пациентов и врачей.

С другой стороны, появилось огромное количество платных клиник, которые беззастенчиво вытягивают из людей деньги. Ко мне приходят пациенты – те, у кого хватило ума засомневаться, – и показывают целые кипы направлений на анализы и обследования, к которым прилагаются счета на сумасшедшие суммы. Недавно мы вылечили одного такого больного за 3 тысячи рублей – чтобы решить его проблему, достаточно было положить его под капельницу. А до нас он побывал в клинике, где ему за то же самое, напугав до смерти, выставили счёт на 460 тысяч! Чувствуете разницу? И всё совершенно законно – они так же лицензированы, как и мы.

Человек абсолютно не защищён от мошенников в белых халатах. Ему остаётся только рассчитывать на свой здравый смысл и на так называемое сарафанное радио, которое подскажет, к какому врачу обратиться. Но так не должно быть в цивилизованном обществе!

Как должно? Не нужно ничего изобретать, всё давно придумано. Медицинская помощь должна быть многоуровневой: бесплатные больницы Красного Креста – для пенсионеров и безработных, которые не могут себя обеспечивать. А для тех, кто зарабатывает и способен заплатить, – больницы другого уровня, с большим количеством персонала, оборудования и обязательно с кассой. Поймите, если вы заплатите в кассу, вы не пойдёте давать взятку. И врач, который будет получать процент с каждого своего пациента, тоже не станет рисковать местом и вымогать деньги. Поверьте, при большом обороте это выйдет не так уж дорого».

Отравление людьми

Рассказывая об обманутых недобросовестными врачами пациентах, Ирина Альфредовна не раз эмоционально повторяла: «Ну думать же надо! Соображать!» Действительно, в роли пациента большинство из нас как никогда беспомощны и пассивны. Не знаю уж, что тому причиной – страх за собственное здоровье, незнание своих прав, привычка рассчитывать на чью-то помощь. Инфантильность, другими словами. Тогда как, по мнению Аниховской, каждый человек в состоянии, обращаясь к врачу, предварительно подготовиться, навести справки. А главное – нужно не бояться задавать врачу вопросы.

«Я всегда подробно объясняю каждому пациенту, что с ним происходит и как я собираюсь его лечить, - говорит Ирина Альфредовна. - Потому первый приём у меня длится, как правило, час-полтора. Обязательно даю номер своего мобильного телефона, чтобы он мог звонить мне в любое время дня и ночи».

Редкий случай, надо сказать. Не припомню, когда в последние годы видела в глазах врача не то что сочувствие – просто симпатию. Оказывается, у медиков есть термин «отравление людьми». Работа врача на приёме считается одной из самых вредных. Как сказала Аниховская, тяжелее только лётчикам-испытателям. И показала мне список людей, которых успела принять до нашей встречи. Там было фамилий двадцать. И каждый с тяжёлым заболеванием, другие сюда не ходят.

«Мы с вами всё время говорим о плохих врачах. Но проблема в том, что хороших-то больше! 80 процентов медиков честно исполняют свой долг, но видим мы только плохое. Это понятно: обиды чаще запоминаются и помнятся дольше. Пациента ведь редко интересует тот факт, что у врача могут быть неприятности дома, собственные болезни, что он устал. Так называемое отравление людьми – реальная проблема. И, к сожалению, при нынешнем положении в медицине справляться с ней врач должен только сам – нужно искать возможность расслабиться, снять напряжение, сменить обстановку, заняться чем-то приятным. Я, например, пишу книги. Два дня в неделю, по средам и пятницам, строго по расписанию…»

На этом нужно остановиться подробнее. Ирина Аниховская действительно пишет и делает это вполне профессионально. Вышли уже четыре её романа, по первому – «Хромающий букет цветов» - известная кинокомпания даже собиралась снимать сериал. Не нужно быть ясновидящим, чтобы понять, о ком рассказывают эти книги. Конечно, о врачах. Хороших врачах, коих, по оптимистическому утверждению Ирины Альфредовны, у нас очень много. В уста одного из героев Аниховская вложила слова, которые считает своим жизненным кредо: «Нет безвыходных ситуаций, есть неволевая постановка вопроса». Позиция настоящего врача и настоящей женщины.

Интересно, если два раза в неделю, по средам и пятницам хороший врач будет писать книгу, а не спасать пациентов, улучшится ли здоровье тех, кто нуждается в помощи?
Интересно, если большинство врачей - хорошие, то почему суд Линча не покарает единицы плохих, дабы наступил рай на земле?
И, наконец, что такое позитивное курит Ирина Аниховская. Мне, честно говоря, завидно...

Да, да.... пациенты как грибы: бывают съедобные, бывают условно съедобные, а бывают такие длинные тощие бледные поганки... видимо радиационные мутанты норовящие загадить весь лес.

У страуса тепловой удар. Бредит бедолага.