medbrat	Дата 6.04.2010 - 11:13
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Начнем с самых актуальных вещей.... Болезнь, которую можно контролировать — гипертония Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В нашей стране гипертонией болеют до 40 процентов взрослых людей, у лиц старше 65 лет она достигает 60 процентов. Что такое гипертония? Гипертонией называют стойкое повышение артериального (кровяного) давления, то есть давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Это давление имеет верхнюю и нижнюю границы — т. н. систолическое и диастолическое давление — и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальным считается давление 120/80. Если давление выше 140/90, то это уже повышенное давление или гипертония. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, являются основной причиной смерти в нашей стране. 49 процентов всех смертельных случаев вызвано именно этими заболеваниями. Как распознать гипертонию, и чем она опасна? Большинство людей, имеющих повышенное давление, могут даже не подозревать об этом — у них не ухудшается самочувствие, они не наблюдают у себя никаких тревожных симптомов. И в этом заключается коварство гипертонии, которую из-за ее незаметности называют «тихим убийцей». Болезнь может не проявляться годами и затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности и т. д. Вот лишь некоторые органы-«мишени», которые поражает гипертония: СЕРДЦЕ — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; ГОЛОВНОЙ МОЗГ — нарушение мозгового кровообращения, инсульт; ПОЧКИ — почечная недостаточность; ГЛАЗА — кровоизлияния на глазном дне, отек и атрофия зрительного нерва. Как же распознать гипертонию? Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Однако существуют и некоторые косвенные признаки, которые могут предупредить человека о том, что у него есть риск развития гипертонии, и на них нужно обратить особо пристальное внимание в том случае, если они часто и регулярно повторяются: • головная боль, головокружение; • «мушки» перед глазами; • тошнота, рвота; • сердцебиение, боли в области сердца, одышка. Важно знать, что на ранних стадиях гипертонии эти признаки могут и не наблюдаться — вот почему она столь опасна. И поэтому, чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления — даже при отсутствии жалоб и в хорошем самочувствии. Чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Необходимо обеспечить сбалансирован ный рацион, соответствующий физиологическим потребностям организма Что вызывает гипертонию? Причиной стабильного повышения артериального давления могут стать различные факторы: Избыточный вес. Давление возрастает при увеличении массы тела. Каждый лишний килограмм добавляет в среднем 1–2 мм рт.ст. Особенно важное значение имеют избыточные жировые отложения в области груди и живота. Соленая и жирная пища. Злоупотребление жирной и особенно соленой пищей способствует повышению артериального давления. Известно, что гипертоники, как правило, употребл@ют в 3 раза больше соли, чем люди с нормальным давлением. Курение. При курении сосуды, как известно, сужаются — это приводит к увеличению давления, иногда на 10–30 мм рт.ст. даже от одной единственной сигареты. Отсутствие физической активности. У лиц, ведущих сидячий образ жизни или нетренированных, риск развития гипертонии на 20–50 процентов выше по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни. Психосоциальные факторы. Раз личные виды стресса увеличивают артериальное давление. Особое значение этот фактор имеет для жителей городов. Наследственность. Наследственность является одним из самых мощных факторов риска развития гипертонии. Сахарный диабет. Еще один мощный фактор риска развития гипертонии — наличие сахарного диабета. Возраст. С возрастом риск возникновения и развития гипертонии увеличивается. Что нужно делать, чтобы избежать развития гипертонии? Для того чтобы снизить риск развития гипертонии, необходимо придерживаться пяти правил В повседневном рационе белки должны составлять 15 процентов, жиры — 30 процентов, углеводы — 55 процентов. Надо есть столько еды, сколько необходимо, чтобы восстановить энергетические затраты организма Правило №1 Правильное питание Правильное питание помогает контролировать массу тела. Чтобы не набирать лишние килограммы, нужно: • не переедать: есть столько еды, сколько необходимо, чтобы восстановить энергетические затраты организма; • питаться регулярно: лучше есть часто (4–5 раз в день), но мало и в одно и то же время, и не наедаться на ночь — ужинать не позже, чем за 2–3 часа до сна; • соблюдать пищевой баланс: в повседневном рационе жиры должны составлять не более 30 процентов, белки — 15 процентов, углеводы — 55 процентов; • стараться употребл@ть свежие продукты: больше овощей и фруктов, готовить пищу лучше на пару или в микроволновой печи, путем отваривания, запекания; • уменьшить потребление жиров, масел, соли, сахара. Правило №2 Отказ от курения Если Вы курите, необходимо полностью отказаться от курения в любом его виде — будь то сигареты, сигары, трубка или кальян. Курение является одним из главных и самых распространенных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правило №3 Физическая активность Повседневная физическая активность сама по себе способна снизить артериальное давление на 10–20 мм рт.ст. К тому же, физические упражнения помогают понизить вес тела, избавиться от лишнего жира, что тоже полезно для снижения риска гипертонии. При этом физическая активность может быть самой простой: • больше ходите пешком, по возможности откажитесь от использования общественного наземного транспорта и лифта; Если Вы курите, необходимо полностью отказаться от курения в любом его виде — будь то сигареты, сигары или трубка. Людям старше 35 лет совершенно необходимо проверять свое артериальное давление ежегодно и даже чаще. • каждое утро делайте гимнастику; • займитесь оздоровительной физкультурой (ходьба, медленный бег, плавание, велосипед, лыжи и т. д. ); • занимайтесь физическим трудом на свежем воздухе (например, на приусадебном участке); • играйте в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис и т. д. ); • больше бывайте на воздухе, гуляйте в лесу, парке и т. д. Правило №4 Борьба со стрессом Ни в коем случае не пытайтесь бороться со стрессом «привычным» методом — курением или алкоголем. Это только усугубит проблему. Самый рациональный подход — обучение навыкам преодоления стресса, повышения стрессоустойчивости. Значительно повышают устойчивость организма к стрессовым воздействиям занятия релаксацией, ауто тренингом, йогой, а также физические упражнения. Правило №5 Самое главное! Нужно регулярно проходить медицинское обследование. Измерение артериального давления, уровня холестерина в крови, а также внимательное изучение медицинскими специалистами других факторов риска поможет снизить вероятность возникновения и развития гипертонии на самом раннем этапе. Помните, что с возрастом такая вероятность становится только больше. Вот почему людям старше 35 лет совершенно необходимо проверять свое артериальное давление ежегодно и даже чаще. Информация предоставлена ФГУ ГНИЦ профилактической медицины. Под редакцией проф., доктора мед. наук, члена-корреспондента РАЕН С. Ю. Марцевича. © Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2009 источник Это сообщение отредактировал medbrat - 6.04.2010 - 11:13

medbrat	Дата 7.04.2010 - 11:19
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Природа болезни Всем известно, что сердце представляет собой "насос", выталкивающий кровь в сосуды. Артерии — это транспортные каналы с большим количеством мелких ответвлений — артериол, которые осуществляют доставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма. Чем больше сила, с которой сердце выталкивает кровь в сосуды, и чем выше спротивление сосудов, тем больше величина верхней цифры артериального давления, называемая систолическим давлением. Чем элластичней стенки сосудов, тем лучше они удерживают давление крови между сердечными толчками, и тем больше величина нижней цифры артериального давления, называемая диастолическим давлением. Гипертоническая болезнь в начале своего развития связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объём выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и элластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения ещё обратимы. Если болезнь развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются необратимые морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и другие. Большинство специалистов придает решающее значение в возникновении гипертонической болезни сочетанию наследственной предрасположенности с воздействием определенных внешних факторов. У пациентов с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни диагностируется особое строение клеточной мембраны, а именно — ее повышенная проницаемость. При наличии в образе жизни такого человека других отягощающих обстоятельств (иначе говоря, факторов риска) физиологическое равновесие между прессорными (поддерживающими давление внутри сосудов) и депрессорными механизмами легко нарушается. При неблагоприятным воздействиями внешних факторов — стрессов, тяжелых переживаний, травмирующих событий — у предрасположенного к АГ человека возникает сильная эмоциональная реакция, которая влечет за собой значительное повышение артериального давления, причем последнее сохраняется значительно дольше, чем у человека с неотягощенной наследственностью. Чем выше артериальное давление у пациента, тем с большей нагрузкой работает его сердце. С течением времени оно начинает приобретать все большие размеры (гипертрофия), однако и это не позволяет до бесконечности справляться с непосильной работой. Интенсивный труд изнашивает сердце, его стенки истончаются, и сердце начинает ослабевать, а это может привести к сердечной недостаточности. Чем опасна гипертоническая болезнь? При недостаточном или неправильном лечении она может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу. Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, что создает благоприятные условия для развития различных заболеваний. Кроме того, сердечная недостаточность означает слабость как результат даже небольшой физической нагрузки. При высоком артериальном давлении повреждаются и сами сосуды, т. к. они должны противостоять значительно более сильному напору крови. Это приводит к их утолщению и сужению просвета. С течением времени сосудистая стенка начинает теряет эластичность, становится ломкой, что означает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кроме того, стойкий спазм сосудов, перерастая в анатомическое сужение, способствует поддержанию постоянно повышенного артериального давления. Это замыкает порочный круг нарушений, разорвать который становится намного сложнее. Причины В тех районах современного мира, где образ жизни изменился мало, где нет процессов урбанизации (поселения австралийских аборигенов, Новой Гвинеи, островов Тихого океана), больных гипертонией практически нет. Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях. В 10-15 процентах случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина (гормона стресса) на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови, и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии. Повышенное содержание натрия в крови также увеличивает давление, поскольку сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови, чем обычно. Повышение содержания кальция приводит к такой форме гипертонической болезни, при которой у больного наблюдаются спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и тех мышц, которые поддерживают стенки сосудов, в результате чего нарушается регуляция кровяного давления. В 20-25 процентах случаев гипертоническая болезнь связана со склерозом артерий и с развитием атеросклеротических бл@шек на стенках сосудов. Просвет сосудов сужается, и, чтобы поддержать нормальное кровоснабжение организма, сердцу приходится с большей силой гнать кровь по сосудам. При этом артериальное давление повышается. Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз — сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении. (см. Факторы риска). В случае ухудшения кровоснабжения почек, развитию болезни способствуют выделяемые почками активно действующие вещества, которые вызывают дальнейшие сдвиги в регуляции артериального давления – повышение становится постепенно все более устойчивым. Постоянный прием некоторых лекарств также может вызвать повышение артериального давления. Среди них: оральные контрацептива, содержащие большие дозы гормонов; пилюли для снижения аппетита, глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.), ряд противовоспалительных препаратов (индометацин и др.). Иногда (в 10% случаев) повышение артериального давления может быть симптомом какого-то другого заболевания. В таких случаях говорят о симптоматической (почечной, реноваскулярной, эндокринной, гемодинамической) гипертензии. Гипертоническую болезнь, как и некоторые другие хронические заболевания(например, сахарный диабет или бронхиальную астму) невозможно вылечить навсегда. Однако, болезнь можно контролировать — т.е. не допускать обострений и осложнений, сохранять нормальное самочувствие и работоспособность долгие годы. Именно такие цели — контроль над давлением, длительная ремиссия и оптимизация уровня жизни, предупреждение инсульта, инфаркта, стенокардии и других осложнений — стоят перед врачом и пациентом, вступающими на путь борьбы с этим недугом. Первая помощь При резком ухудшении самочувствия гипертоника прежде всего необходимо вызвать врача. Пока врач не приехал, следует: принять положение полусидя в постели или в удобном кресле; согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени; внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной; появление загрудинной боли требует немедленного приема нитроглицерина под язык; необходимо воздержаться от еды; при интенсивной головной боли можно принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения. Далее следуем к своему лечащему врачу материал с сайта Это сообщение отредактировал medbrat - 7.04.2010 - 14:05

Volodya	Дата 7.04.2010 - 11:39
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1790 Пользователь №: 33915 Регистрация: 9.11.2008 - 22:08	Это было про шпроты?

medbrat	Дата 7.04.2010 - 11:42
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Volodya Сереген,это о том,что убивает наше население ежедневно. Про шпроты,мой хороший,в другом разделе

medbrat	Дата 9.04.2010 - 19:23
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	10 мифов об артериальной гипертонии Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония? Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно. Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет. Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление. Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы… Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребл@ем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет. Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено. Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения. Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80. Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента. Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употребл@л алкоголь. Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер. Миф 7: лечение — дело врача, это его обязанность обо всем заботиться Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»? Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать. Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употребл@ть его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса. Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии. источник

Straus	Дата 9.04.2010 - 20:48
из шайки "черных подсобников Люцифера" Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 11177 Пользователь №: 9055 Регистрация: 11.07.2006 - 21:22	Цитата Правило №2 Отказ от курения Если Вы курите, необходимо полностью отказаться от курения в любом его виде — будь то сигареты, сигары, трубка или кальян. Курение является одним из главных и самых распространенных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. А чем у Вас занимается рубаха-парень на аватаре.... никак не могу разглядеть.

medbrat	Дата 9.04.2010 - 21:07
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Ишемическая болезнь сердца Сердце: что это? Коронарные артерии Все знают, что сердце – важнейший орган. Настолько важный, что можно о нем напомнить еще раз. Это мышечный мешок, остроумно разделенный внутри на четыре отдела клапанами так, что сокращение мышц выталкивает кровь из сердца в самый крупный сосуд – аорту. кислород. Энергии движения, которую сердце придало крови, хватает`, чтобы кровь протекала повсюду, все в более и более мелкие кровеносные сосуды, доставляя так необходимый органам и тканям Значение кислорода для нашего организма требует отдельного описания, отметим здесь лишь его крайнюю необходимость, без которой невозможна жизнь. Для каждого сокращения мышц сердца (а оно сокращается в среднем 1 раз в секунду) также необходим кислород. В отличие от обычных скелетных мышц, в сердце нет запаса сократительных веществ, которые могли бы выполнять работу при недостатке кислорода. Вместе с тем, очевидно, что в своей работе сердце не имеет передышек и вынуждено работать днем и ночью. Кислород для обеспечния этих сокращений доставляется с кровью по сердечным (коронарным) сосудам-артериям. Коронарный кровоток всегда самостоятельно поддерживается на нужном уровне;стоит нам ускоритьходьбу, побежать и он сам собой усиливается ровно на столько, насколько нужно. Следовательно: - основная задача сердца – доставка крови с кислородом к органам и тканям организма - для выполнения этой задачи сердце само нуждается в непрерывном и кровоснабжении. Ишемия миокарда или если сердцу не хватает кислорода Коронарная артерия: (1) нормальная, (2) с умеренной, (3) с выраженной У здоровых людей по сердечным артериям всегда протекает столько крови, несущей кислород, сколько требуется. В обычных жизненных условиях, включая даже сверхтяжелые нагрузки, в здоровом сердце нехватки кислорода не бывает: Усиливается нагрузка, адекватно этому увеличивается объем крови, а значит и кислорода, доставляемого миокарду... Это золотое правило. К сожалению, постепенно почти у каждого человека с возрастом просвет коронарных сосудов становится меньше. Не надо думать, что речь идет о немолодых людях. Это происходит уже у тех, кому исполнилось только 40 лет. Более того, в последние годы все чаще встречаются поражения коронарных артерий и в 30-35 лет, что уже перестало удивлять кардиологов. Далее возникают так называемые атеросклеротические бл@шки – плотные образования, выступающие внутрь просвета сосудов. Коронарная артерия: (1) нормальная, (2) с умеренной, (3) с выраженной степенью стеноза. Они невольно все более и более закупоривают просвет артерии и объем протекающей крови (и кислорода) становится все меньше. Речь идет об ишемической болезни сердца. Атеросклеротические поражения – медленный процесс и в течение нескольких лет мы можем и не знать, что стали потенциальными кандидатами на инфаркт миокарда. Однако при больших физических нагрузках, например, быстрый бег, подъем по лестнице на 5-6 этажей, недостаток кислорода в сердечной мышце может проявиться загрудинной болью – стенокардией (см. следующий раздел). Так возникает ишемия (недостаток кислорода) в мышце сердца. Понятно, что, чем меньше кислорода поступило в миокард, тем выраженее ишемия. По мере дальнейшего развития атеросклероза бл@шки затрудняют коронарное кровообращение все сильнее и нагрузка, вызывающая ишемию становится меньше. Достаточно только быстро идти или выполнить работу, немногим превышающую привычную, как сердечного кровотока перестанет хватать, и появится ишемия миокарда. Более того, на поверхности такой бл@шки легко образуется тромб – кусочек слипшихся элементов крови, который делает препятствие кровотоку еще больше. Рано или поздно уже небольшое, ранее привычное физическое усилие начнет приводить к ишемии миокарда, а при дальнейшем развитии атеросклероза коронарное кровообращение перестает справляться со своей задачей уже и в покое. Важно, что в итоге недостаток кислорода может быть очень выраженным и это приводит к гибели клеток и образованию большего или меньшего участка омертвевшей сердечной мышцы. Тогда речь идет об инфаркте миокарда. Это обычный путь развития атеросклеротического поражения сердечных сосудов и течения ишемической болезни сердца. У одних этот опасный путь начинается рано и быстро, к 35-40 годам, принимает критические формы, у других атеросклероз в полную силу не проявится и в 90 лет. В любом случае речь идет об анатомическом поражении сосудов сердца, которое можно лишь отчасти компенсировать, но не устранить. Поэтому всяческие обещания «очистить сосуды» или «растворить бл@шки» являются или недобросовестным рекламным ходом, или шарлатанством, включающим сознательную дезинформацию больных. Необходимо помнить, что: - атеросклероз сосудов не минует никого, - при возникновении атеросклеротических бл@шек в самом минимальном объеме, никто не даст гарантий, что в ближайшее время просвет коронарных сосудов сузится до опасных для жизни величин, - ни лекарствами, ни другими нехирургическими методами нельзя убрать появившееся анатомическое препятствие коронарному кровотоку. Стенокардия Стенокардия (грудная жаба, как писали раньше) - это набор симптомов, говорящий о том, что появилась ишемия миокарда, то есть недостаток кислорода в постоянно работающей мышце сердца. Первый симптом стенокардии - боль. Типично, если боль чувствуется посередине, за грудиной в виде чего-то сжимающего, жгучего, давящего. Чаще такая боль сильно выражена и человек, почувствовавший ее, вынужден остановиться, присесть, стараться не менять позы. Эта боль невольно сопровождается тревогой за здоровье и за сердце. Реже ишемическая боль смещается и появляется в другом месте, например, сзади, между лопаток. Также типично и то, что боль отдает в левую руку или назад под лопатку, иногда в нижнюю челюсть. К сожалению, для диагностики, типичные боли встречаются сейчас все реже. Во второй половине ХХ века чаще стали появляться нетипичные ощущения при развитии ишемии миокарда, например, боль локализуется в области левого соска, становится колющей, может симулировать остеохондроз, боли локализуются только руке или нижней челюсти и т.д. Нередко вместо боли возникает малоопределенный дискомфорт в груди, чувство какого-то стеснения, что может вовсе не связывается с сердцем. Таких "атипичных" больных немало и их число теперь составляет до 30-40% (а то и более) от всех, страдающих стенокардией. Сюда же следует отнести тех, у кого приступ ишемии миокарда выражается нарушениями сердечного ритма и проявляется только перебоями, чувством остановки сердца. Второй симптом стенокардии - провокация боли физической нагрузкой. Это легко понять, зная, что ишемия миокарда, на первых этапах особенно, возникает только в результате нагрузки. Таким образом, боль не появляется сама по себе, она является результатом быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице или другого варианта физической нагрузки. Напомним, что уровень такой критической нагрузки, приводящей к стенокардии, будет постепенно снижаться. Важно, что прекращение нагрузки приводит и к исчезновению боли без каких-либо лекарств. Это типично для начала болезни. То есть ишемическая боль, будучи спровоцирована физической нагрузкой, самостоятельно может пройти при прекращении нагрузки. Такое же свойство - проходить при прекращении нагрузки характерно и для атипичных ишемий миокарда. Третий симптом стенокардии - полное исчезновение ишемической боли при приеме нитроглицерина. Нитроглицерин (и другие подобные препараты) восстанавливает нормальное кровообращение в сердце и ликвидирует ишемию миокарда. При этом капсула, таблетка нитроглицерина под языком начинает действовать уже через несколько секунд. Это важно, потому что облегчение при стенокардии возникает практически сразу, стоит лишь взять лекарство в рот. Очевидно, что стенокардия приводит к снижению качества жизни - все больные бояться ишемии миокарда и вынужденно ограничивают привычные нагрузки: сначала спортивные, загородных развлечения, работу на даче, затем сексуальные отношения и просто ходьбу по магазинам, а конце концов даже переход из комнаты в комнату или надевание обуви может привести к развитию ишемии миокарда и даже инфаркту миокарда. Таким образом для стенокардии характерны: - загрудинная боль, - зависимость боли от физической нагрузки, - немедленное прекращение боли после приема нитроглицерина. Инфаркт миокарда Развитие стеноза коронарной артерии, зоны ишемии миокарда, инфаркта и рубца . Закупорка коронарной артерии может произойти быстро. В этих случаях развивается омертвление кусочка сердечной мышцы, которая ранее получала кислород через данный сосуд - инфаркт миокарда. Инфаркт следует рассматривать как катастрофу не только потому, что часть сердца выключается из работы, но и потому, что нередко ведет к крайне драматическим последствиям. Типичный инфаркт миокарда начинается как приступ стенокардии, но этот приступ не проходит ни самостоятельно, ни после многократного приема нитроглицерина. Развитие стеноза коронарной артерии, зоны ишемии миокарда, инфаркта и рубца . Достаточно такой острой ишемии продержаться минут 20-30, как начнется отмирание клеток сердечной мышцы (ишемический некроз). Опасность для жизни представляют закономерные осложнения - остановка сердца, прекращение ритмичности его сокращений, недостаток количества крови, поступающей в организм из сердца. Весь этот дисбалланс может приводить к дополнительному расширению области ишемии миокарда, выпячиванию омертвевшего участка, плохо сопротивляющегося давлению крови изнутри сердца (аневризма) и разрывам внутрисердечных стуктур. Так же как существуют атипичные варианты приступов ишемии миокарда, врачами выделяются атипичные инфаркты миокарда, число которых также постепенно растет. При этом инфаркт симулирует острые заболевания желудка, печени, легких . Описанная катастрофа может завершиться относительно благоприятно и тогда омертвевший участок миокарда заменяется рубцом (подобно рубцу на коже после обширной раны). Формирование рубца течет в течение многих недель и завершается лишь через 6 месяцев. Понятно, что рубцовая ткань не умеет сокращаться и сердце уже никогда не будет работать с прежней эффективностью. И, в то же время, оставшиеся неповрежденными участки миокарда будут вынуждены работать в более напряженном режиме. Также понятно, что атеросклеротический процесс будет продолжаться, поражая все новые артерии сердца, что приводит к угрозе повторных инфарктов. Следует помнить, что: - инфаркт миокарда - это затянувшийся приступ ишемии миокарда, не уступающий многократному приему нитроглицерина, - это крайне опасное для здоровья и жизни состояние, - инфаркт не может пройти бесследно, оставляя участок рубцово-измененного миокарда и прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий. Что делать при ишемии миокарда? Первые приступы ишемии миокарда часто проходят самостоятельно при прекращении физической нагрузки. Таким состояниям обычно вначале не придается должного значения, их связывают с усталостью, невралгией, нервным перенапряжением или погрешностями в образе жизни. Запомните: если при нагрузках появляется даже небольшой дискомфорт в области груди (особенно - боль), исчезая при остановке нагрузки - это подозрительно на стенокардию. Перестрах@йтесь: купите и всегда носите с собой нитроглицерин (не валидол!). Валидол, а также кордиамин и валокордин бессильны против ишемии миокарда, они не могут ее устранить - с тем же эффектом можно сосать мятную конфету или жевать резинку. При развитии приступа ишемии миокарда (и состояния подозрительного на приступ) - садитесь, если можно - ложитесь, немедленно примите таблетку нитроглицерина под язык. Облегчение должно наступить в первую-вторую минуту, а еще через минуту-другую боли или неприятные ощущения должны исчезнуть. После приступа прекратите выполнять ту работу, которая вызвала приступ, - сидите, крайне медленно возвратитесь домой, ни в коем случае не идите в гору или вверх по лестнице, не переносите тяжелых предметов, полежите спокойно хотя бы полчаса. До конца дня затем постарайтесь как можно меньше физически напрягаться, исключите быструю ходьбу, подъемы по лестнице, не носите даже небольших тяжестей. После завершения первых приступов ваша задача в ближайшие дни - выяснить связаны ли перенесенные состояния с сердечным кровообращением или нет. Оставьте все дела и обязательно идите к врачу. Не обращайтесь к магам, экстрасенсам и другим представителям нетрадиционной медицины. Не занимайтесь самолечением, не верьте телевизионным, газетным или журнальным рекламам, рекомендующим различные препараты от болей в сердце и от ишемии. Лекарство должен назначить врач. Пройдите все исследования, назначенные врачом. Нередко, перенесенные состояния вовсе не связаны с недостаточностью коронарного кровообращения и ваши опасения к счастью не подтвердятся. Тем не менее, пока не будет точно установлен диагноз тактикой вашей жизни является перестраховка - относитесь к себе бережно, не забывайте дома нитроглицерин, не бойтесь при необходимости принять его, помните, что речь идет о вашей жизни. В дальнейшем, если диагноз стенокардии и ишемической болезни сердца установлен, строго следуйте предписаниям и рекомендациям врачей. Помните - современное лечение (особенно кариохирургическое) способно не только компенсировать недостаток коронарного кровообращения, но и анатомически ликвидировать его, восстановив проходимость коронарного артериального русла. Обязательно запомните: Если развился приступ стенокардии и после первого приема нитроглицерина состояние не улучшилось в течение 5 минут, принимайте еще 1 или 2 таблетки нитроглицерина. Если и теперь нет улучшения, то через 4-5 минут, положите под язык еще 2 таблетки нитроглицерина. Если и это не помогло, еще через 5 минут опять принимайте 2 таблетки нитроглицерина и вызывайте Скорую помощь. Вполне возможно, что затянувшаяся ишемия начинает переходить в инфаркт миокарда, при котором врачебная помощь должна оказываться как можно раньше и в условиях больницы - счет идет буквально на минуты. Чем скорее больной инфарктом миокарда попадет в руки врачей, тем больше вероятность благоприятного завершения инфаркта и меньше опасность развития осложнений, также уменьшается объем омертвевшего участка сердечной мышцы и последующего рубца. В первые 2-6 часов можно в значительной степени локализовать зону инфаркта, иногда полностью устранить его проявления! Надо знать, что таблетка нитроглицерина действует в течение приблизительно 20 минут, при необходимости можно постепенно принять и 10-15-20 этих таблеток. Вместе с нитроглицерином можно также положить горчичник на область сердца или поместить левую руку в горячую воду. Запомните: нитроглицерин - это средство скорой помощи. Им нельзя лечить ишемическую болезнь сердца! Если приступ окончился, но повторился в ближайшие часы, вновь принимайте нитроглицерин, а если боль не утихает, действуйте как описано выше и, не медля, вызывайте Скорую помощь! источник

medbrat	Дата 9.04.2010 - 21:10
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Straus Цитата А чем у Вас занимается рубаха-парень на аватаре.... никак не могу разглядеть. Я уже отвечал на это вопрос, коллега этим Это сообщение отредактировал medbrat - 9.04.2010 - 22:22

medbrat	Дата 9.04.2010 - 21:37
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Volodya Сереген,ты снова пьян и у тебя сопли

Straus	Дата 9.04.2010 - 21:48
из шайки "черных подсобников Люцифера" Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 11177 Пользователь №: 9055 Регистрация: 11.07.2006 - 21:22	Ща я тоже косячек раскурю, махну до Данилова и .... вобщем Шустов помочь не успеет.

anchen	Дата 9.04.2010 - 22:19
Unregistered	Цитата (medbrat @ 9.04.2010 - 22:37) Volodya Сереген,ты снова пьян и у тебя сопли +1 и он снова хочет бан

medbrat	Дата 18.04.2010 - 19:50
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Гипертония. Техника садово-огородной безопасности Дачный сезон с ранней весны и до поздней осени – не только образ жизни многих россиян, помогающий разнообразить меню и запастись на зиму домашними заготовками, но и серьезное испытание для здоровья. Большинство огородников понимает, что выполнение несложных правил помогает уберечься от порезов и ушибов и не «сорвать» спину. Другое дело – гипертония. Коварная болезнь зачастую молчит и никак не дает о себе знать, пока не наступит гипертонический криз, который может привести к инфаркту или инсульту. Чтобы оградить себя от этих неприятностей, нужно соблюдать следующие рекомендации. Первое, что должен знать каждый гипертоник: всегда при себе должны быть препараты от давления, а если за грудиной зажимает «грудная жаба», то и сердечные средства (нитроглицерин). Принимайте препараты, снижающие давление, всегда вовремя. Если планируете посвятить грядкам целый день, возьмите лекарства, которые должны принять в обед, с собой. Не лишним будет составить аптечку для огорода и поместить в нее помимо традиционных бинтов, пластыря, зеленки и йода еще и нитроглицерин, настойку валерьяны и те лекарства от давления, которые Вы принимаете. Обсудите с Вашим лечащим врачом, какое лекарство Вам следует принять, если давление вдруг подскочет (разовьется гипертонический криз). Прикрепите аптечку на видном месте, но так, чтобы ее не могли достать мыши или крысы, если они захаживают в домик. Если в домике сыро, лекарства могут испортиться раньше, чем истечет срок годности, поэтому не стоит делать больших запасов медикаментов. Однако если Вы отрезаете несколько таблеток от пластины, делать это нужно так, чтобы была видна надпись о названии препарата и его дозировке в одной таблетке. Не пробуйте лекарство у соседки по дачному участку, если Вы с ним незнакомы, только потому, что оно ей помогает. Вам оно может быть противопоказано. Тонометр (прибор для измерения давления) у гипертоника должен быть не только в квартире, но и в дачном домике. Правило второе касается Вашего самочувствия. Если Вы чувствуете, что сегодня – не Ваш день или не Ваш тип погоды, если артериальное давление выше обычного, если Вы чувствуете дискомфорт в груди, может, стоит отложить поездку на дачу до завтра? Не старайтесь сделать больше, чем Вы в силах, иначе огородные дары могут слишком дорого Вам обойтись. Не ставьте себе невыполнимых планов и не пытайтесь их перевыполнить. Делайте перерывы в работе. Старайтесь не трудиться в наклонку, приспособьте для работы маленькую скамеечку. Планируйте свои огородные будни так, чтобы работать утром и вечером, когда не жарко. Старайтесь приезжать на дачу в такое время, когда соседи по огороду тоже работают: если Вам станет плохо, они смогут помочь. Обязательно берите с собой сотовый телефон: с его помощью Вы не только сможете связаться с родственниками, но и вызовете скорую помощь при необходимости. И наконец, помните, садово-огородные заботы – не только необходимость, но и разрядка, которая помогает отвлечься от суеты повседневной жизни и насладиться общением с природой. Оглянитесь вокруг себя: лениво светит солнышко, лаская теплыми лучиками листву, вот легкий ветерок шурша пробежал по вершинам деревьев, вот грач с деловым видом расхаживает по только что вскопанной грядке. Мы на огромной скорости мчимся на поезде жизни, порой не замечая, что происходит кругом, так, может, стоит хоть на пару минут сойти с него на станции «Дачная» и вкусить радости простой жизни? Вместо заключения – стихотворение W.H. Davies. Жизнь полна суеты и ненужных забот, Нам замедлить свой ход и на миг не дает, Чтоб под тенью ветвей постоять пять минут, Никуда не спеша, оглянуться вокруг На беспечно сонливых коров и овец. Углубиться в волшебный, загадочный лес, Где попрятали белки, готовясь к зиме, Все лесные орехи в высокой траве. Чтоб увидеть впервые в потоках ручья Россыпи звезд среди белого дня, И купившись на девичий ласковый взгляд, Все забыть и пойти вслед за ней наугад! источник

medbrat	Дата 18.04.2010 - 20:20
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Это сообщение отредактировал medbrat - 18.04.2010 - 21:44

Straus	Дата 18.04.2010 - 21:01
из шайки "черных подсобников Люцифера" Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 11177 Пользователь №: 9055 Регистрация: 11.07.2006 - 21:22	Цитата хотя рекомендуемая его суточная доза 6 таблеток (3,6мг.), если не ошибаюсь, то существующие в практике формы нитроглицерина содержат 0,5 и 0,4 мг. активного в-ва. Цитата 1-процентного спиртового раствора нитроглицерина, 3 капли которого соответствуют 0,5мг нитроглицерина, заключенного в одной таблетке если не ошибаюсь, то 1 мл. любого водного раствора составляет 20 капель. Цитата Жизнь полна суеты и ненужных забот, Нам замедлить свой ход и на миг не дает, Мне ненавистен гул гигантских городов, Противно мне толпы движенье, Мой дух живет среди лесов, Где в тишине уединенья Внемлю я музыке незримых голосов, Где неустанный бег часов Не возмущает упоенья, Где сладко быть среди цветов И полной чашей пить из родника забвенья.

medbrat	Дата 18.04.2010 - 21:05
вата Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 21095 Пользователь №: 35424 Регистрация: 21.01.2009 - 22:52	Straus Иваныч,давай прекращай