Ярославль


  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

На грани, Как жить с пограничным расстройством

galkagalka
Дата 4.11.2017 - 21:21
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18






Пограничное расстройство личности (ПРЛ, Borderline personality disorder) — психиатрическое заболевание, характерное для людей, которым свойственны нестабильность межличностных отношений, образа Я, эмоциональная неустойчивость, импульсивность. Эти симптомы возникают в молодом возрасте, проявляются регулярно во многих жизненных ситуациях и приводят к дезадаптации в обществе.

К сожалению, в нашей стране проблемам людей с ПРЛ уделяется мало внимания. Неправильная постановка диагноза часто усложняет сам процесс лечения.

«Часто люди с ПРЛ получают некорректно назначенную лекарственную терапию, из-за которой их состояние только ухудшается. Но в большинстве случаев „пограничники“ не подозревают о своём диагнозе и, соответственно, не знают, что их состояние поддаётся коррекции.

В России только начинается знакомство с распространёнными на Западе методами психотерапии пограничного расстройства, опытных специалистов — единицы. Но уже открываются первые психотерапевтические сообщества, где люди с ПРЛ могут получить помощь», — рассказывают в Ресурсном Центре — инфopмaциoнном портале для людeй, cтpaдaющих пoгpaничным paccтpoйcтвoм.
Психиатрия относит ПРЛ к расстройствам личности — группе заболеваний, в которую входят разные патологии характера, от диссоциативных расстройств до нарциссических.



Для постановки диагноза «ПРЛ» необходимо наличие, кроме общих симптомов, ещё минимум пяти признаков из следующего списка:

1. Сильный страх одиночества. Склонность прилагать чрезмерные усилия, чтобы избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым.

2. Склонность к интенсивным, напряжённым и нестабильным отношениям, в которых чередуются крайности — идеализация и обесценивание партнёра.

3. Расстройство идентичности: неустойчивость образа или чувства Я. Взлёты и падения самооценки. Нечёткие представления о себе (кто я? что мне нравится? чего я хочу?).

4. Импульсивность, которая проявляется как минимум в двух сферах опасного поведения, таких как растрата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, рискованное вождение, переедание.

5. Повторяющееся суицидальное поведение, угрозы самоубийства, повторяющиеся акты самоповреждения. Мазохистические тенденции в поведении и отношениях с людьми.

6. Аффективная неустойчивость, крайне переменчивое настроение. При этом периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги обычно коротки и длятся от нескольких минут до нескольких дней.

7. Постоянно испытываемое чувство опустошённости, бессмысленности, скуки.

8. Неадекватные проявления сильного гнева или трудности с контролированием гнева (например, частая раздражительность, повторяющиеся драки).

9. В условиях сильного стресса могут возникать параноидные идеи и подозрительность, диссоциативные симптомы, дереализация, деперсонализация.

10. Нарушения ментализации, то есть понимания мотивов своих и чужих поступков, затруднения в понимании эмоций и реакций других людей.

11. Хаотичные межличностные отношения.



Особенности «пограничников»

Психиатры называют это расстройством идентичности, психопатией, вялотекущей шизофренией — потому что диагноз «ПРЛ» существует только в иностранной классификации болезней DSM-4. «Пограничники» настолько зависят от отношения к ним других людей и собственных эмоциональных всплесков, что с трудом понимают, какие же они на самом деле и чего хотят от жизни. Это солипсисты наоборот: те считают окружающий мир плодом своего воображения, в то время как люди с ПРЛ часто сомневаются в собственной реальности.


...
Важно понимать, что состояние пограничника — это не сплошная череда страданий. Бывают периоды улучшений, и довольно долгие. В это время они могут испытывать «более яркие, богатые и интересные чувства, обострённость в восприятии, умение замечать и наслаждаться такими вещами в окружающем мире, мимо которых обычные люди просто проходят»
...


Не покидай меня — уходи немедленно!

Пустоту необходимо чем-то заполнить, а раздробленное сознание — склеить. Чаще всего — сильными чувствами и эмоциями других людей, которые «пограничнику» нужны, как воздух.

Черта, которая отличает всех людей с ПРЛ — трудности в построении стабильных отношений. С одной стороны, они стремятся к зависимости и полному слиянию, но одновременно боятся близости, чувствуя в ней опасность. Ведь если близкий человек тебя отвергнет, это будет равносильно потере себя. Потому такие люди стараются уйти первыми, часто внезапно и без видимых причин.
...


Боль и бритва

Многие не верят в глубину и тяжесть переживаний страдающих ПРЛ. Их громкие страдания со стороны могут казаться лишь способом привлечь к себе внимание и манипулировать. Но все эти чувства, даже если они объективно неадекватны, в сознании больного совершенно реальны. Их игнорирование и обесценивание может закончиться настоящей катастрофой.

До 10 % «пограничников» погибают от самоубийства. Это крайние случаи. То, что случается гораздо чаще, в какой-то период жизни — практически с каждым, это селфхарм, то есть самоповреждение. Хаос внутри и душевная боль становятся настолько сильны, что боль физическая кажется приемлемее.

Мои собеседники называли разные мотивы причинения себе физического вреда: это может быть «наказание» за плохое поведение, способ заглушить вину и стыд за свою «ненормальность» и даже попытка уничтожить «монстра» внутри, который разрушает всё вокруг и отравляет жизнь любимых людей. Это может быть и крик о помощи, отчаянная попытка добиться поддержки, чаще всего — от равнодушных родителей.

Для подавления боли идут в ход и алкоголь, и психотропные вещества, потому пограничное расстройство даёт склонность к зависимостям и созависимостям.

...

Не все люди с ПРЛ режут себя и злоупотребл@ют алкоголем или другими веществами: пограничное расстройство может проявляться и относительно «лёгкими» нарушениями. При пограничном расстройстве могут преобладать или импульсивность, суицидальные попытки — или нарушения непосредственно межличностных отношений, когда из-за эмоциональной нестабильности отношения с окружающими приобретают негативный характер. Бывают более тяжёлые нарушения, как при осуществлённых попытках суицида, когда необходимы консультации психиатра. Бывают такие нарушения, при которых можно наладить жизнь с помощью регулярной психотерапии и работы над собой. То есть градации симптомов при проявлении ПРЛ бывают очень разные! Иногда люди вроде бы на первый взгляд адаптированы, всё у них «вроде бы всё хорошо»: работают, неплохо живут — но при стрессовых ситуациях могут проявлять импульсивное деструктивное поведение. Возможна сто пятьдесят одна различная комбинация симптомов в клинической картине пациентов с диагнозом ПРЛ (а некоторые авторы приводят число двести пятьдесят шесть как возможное число комбинаций симптомов
...


Отношения

Многие люди с ПРЛ вполне благополучно устраивают социальную и личную жизнь, но это как раз тот случай, когда нельзя полагаться на одни чувства и волю судьбы. Необходима огромная работа над собой и отношениями, причём с обеих сторон. «Пограничнику» нужно осознавать и проговаривать каждый конфликтный момент, а, главное — учиться выражать свои чувства без агрессии. Партнёру, соответственно — поддерживать его и спокойно отвечать даже на самые странные вопросы.

Расхожий в народе совет по обращению с «истеричками» — уйти подальше и подождать, пока сама успокоится — не применим ни в коем случае, потому что закончиться всё может очень плохо.
...


Причины пограничного расстройства

Однозначного понимания причин пограничного расстройства нет.

Как и в большинстве психических заболеваний, похоже, играют роль и врождённая предрасположенность, и психические травмы в раннем возрасте. Почти в каждой истории болезни есть эмоциональное потрясение: потеря очень близкого человека, физическое или сексуальное насилие, в целом неадекватное поведение родителей.

Если в положенное время ребёнка не научили ценить себя как личность и понимать, где проходит граница между его интересами и интересами окружающих, он не сможет в будущем доверять ни другим, ни себе самому.

Читать здесь
https://batenka.ru/resource/med/bpd/


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top
Ойген
Дата 16.11.2017 - 12:53
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 4784
Пользователь №: 40347
Регистрация: 3.08.2009 - 11:10





В ПРЛ могут попасть и неврозы и психозы и психопатии. Какой смысл объединять синдромы в такую условную нозологическую группу, если этиология разная и лечение всегда будет разным?

Это сообщение отредактировал Ойген - 16.11.2017 - 13:06


--------------------
廓然無聖
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
galkagalka
Дата 18.11.2017 - 18:30
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18





Классификация психопатологий может быть как горизонтальная - по нозологиям, так и вертикальная - по степени тяжести. Здесь речь идет о второй.


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top
Tatyanayana
Дата 16.12.2017 - 22:08
Цитировать сообщение




В желтых штанах
***

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 249
Пользователь №: 81636
Регистрация: 30.08.2011 - 17:54





del

Это сообщение отредактировал Tatyanayana - 18.12.2017 - 10:29
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
galkagalka
Дата 16.12.2017 - 22:33
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18





Цитата
А не может ли это означать, что таблетки вообще не надо пить,

Нет, не может.
Что значит "отказываются"? Если лечащий врач предлагает стационар, значит по всей вероятности видит для этого какие-то основания. Я бы не стала за специалистов прогнозировать диагноз. Возможно есть смысл проконсультироваться с другим доктором.
Но это, разумеется, должна сделать сама девушка. Заочно за другого вы ничего не решите.


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top
Tatyanayana
Дата 17.12.2017 - 16:17
Цитировать сообщение




В желтых штанах
***

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 249
Пользователь №: 81636
Регистрация: 30.08.2011 - 17:54





del

Это сообщение отредактировал Tatyanayana - 18.12.2017 - 10:28
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Tatyanayana
Дата 17.12.2017 - 16:22
Цитировать сообщение




В желтых штанах
***

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 249
Пользователь №: 81636
Регистрация: 30.08.2011 - 17:54





del

Это сообщение отредактировал Tatyanayana - 18.12.2017 - 10:27
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
galkagalka
Дата 17.12.2017 - 22:13
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18





Цитата
Постоянно пугает мать самоубийством.

Суицидальные намерения являются одним из показаний к недобровольной госпитализации.
Я не думаю, что в этом случае следует обращаться за советом на форум.


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top
Tatyanayana
Дата 18.12.2017 - 10:25
Цитировать сообщение




В желтых штанах
***

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 249
Пользователь №: 81636
Регистрация: 30.08.2011 - 17:54





да в принципе я также думаю. попробую убедить
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
galkagalka
Дата 19.12.2017 - 23:37
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18





Жизнь людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) напоминает сюжеты латиноамериканским сериалов, индийских «болливудских» мелодрам или «мыльных опер», в которых центральными мотивами выступают темы разлуки, оставленности, утраты, поиска доброго опекуна, родителя, возлюбленного, а также мести
Портал психологических изданий PsyJournals.ru — http://psyjournals.ru/mpj/2014/n2/72305.shtml [Диссоциация и пограничное расстройство личности - Консультативная психология и психотерапия - 2014. Том. 22, № 2]


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top
Дуглас
Дата 5.01.2018 - 13:01
Цитировать сообщение




Северо-западный ветер
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5950
Пользователь №: 131585
Регистрация: 28.03.2013 - 20:55





Недавно только про "Батенька, да вы трансформер" узнал. А он, смотрю, везде, прямо! biggrin.gif

Это сообщение отредактировал Дуглас - 5.01.2018 - 17:34


--------------------
"Куда бы ты ни отправился — ты всюду будешь обязан выполнять работу, которую считаешь неправильной. Это основное условие существования жизни, тебя всегда будут принуждать насиловать собственную совесть. В определённые моменты каждое живое создание обязано так поступать. Это всеобщий мрак, крушение мироздания; проклятие в действии, проклятие, которое лежит на всей жизни. В любой точке Вселенной".
Филип К. Дик. "Мечтают ли андроиды об электроовцах?"
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Grum
Дата 1.02.2018 - 21:09
Цитировать сообщение




Старший санитар
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 22214
Пользователь №: 641
Регистрация: 12.11.2003 - 17:03





Цитата
Жизнь людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) напоминает сюжеты латиноамериканским сериалов, индийских «болливудских» мелодрам или «мыльных опер», в которых центральными мотивами выступают темы разлуки, оставленности, утраты, поиска доброго опекуна, родителя, возлюбленного, а также мести

О, Галка, прямо про меня.. Жизнь моя - сплошная Санта-Барбара.. rolleyes.gif


--------------------
Не важно, веришь ли ты в Бога,
Важно - верит ли Бог в тебя
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
galkagalka
Дата 1.02.2018 - 21:18
Цитировать сообщение




открытие года
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49340
Пользователь №: 39452
Регистрация: 27.06.2009 - 14:18





Grum
Не сомневаюсь. smile.gif


--------------------
Специалист по связям с реальностью
PM
Top

Опции темы Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0118 ]   [ Использовано запросов: 16 ]   [ GZIP включён ]



Ярославль в Интернет

Правила Ярпортала

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru