Онколог Петровский о высокой смертности в области

Политика мне понятна, но я всегда стараюсь быть точным и говорить только то что я могу проиллюстрировать фактами, чужие мысли к сожалению проиллюстрировать сложно. Поэтому мне кажется целесообразным задать этот вопрос администрации, я его неоднократно задавал, ответа не получил. О чем я уже писал ранее, что директор отвечает просто - потому что я так решил.

Могу вас успокоить, коллега, вы не одиноки в своих рассуждениях о нормах работы в поликлинике. А упомянутые вами ЛПУ - кроме первичной МСП, включающей обследования по онко-кругу, ещё и дополнительной диспансеризацией занимаются...и льготные рецепты выписывают и блатных смотрят...и ещё много чего. Поэтому разговор о НОРМАХ НА ПРИЁМЕ - давно уже никого не интересует. Все просто работают. Или не работают, соответственно.

Я кстати не о нормах переживаю, у меня норма выполнения плана от 120 до 180 процентов. И я готов и 7000% выполнить. был бы толк. Я переживаю за то, что это вот перевыполнение не ведет к реальным результатам, а реальный результат для меня увеличения показателей 5-ти и 10-ти летней выживаемости. Может быть глупо думать о популяции в целом, проще и выгодней думать, о одной особи, но кто если не мы.

Т.е. вопрос выглядит так: ранее за 3 часа нужно было принять 9 пациенток и получить за это Х рублей. Теперь за те же 3 часа надо принять 15 пациенток за те же Х рублей. А больница тоже получит от ОМС(бюджета) за 15 как за 9?

популяционный результат складывается из результатов отдельных особей. Конкретный врач имеет дело с конкретной работой и конкретным пациентом, считать популяцию не его функция.... для того есть главные специалисты и статистика - продажная девка империализма.

Больница конечно получит больше, но при этом больше и израсходует, ведь вы знаете что оплата в поликлинике идет только за посещение врача, оно стоит копейки а вот аппаратура ее работа обслуживание расходные материалы стоят отнюдь не копейки, не столь важно сколько я конкретно получу. важно то что деньги на закупку расходных материалов будут изьяты из больничного кармана, а они рассчитаны на лечение а не на диагностику, у нас 200000000 в год. и ни копейки больше, хотя сумма большая но она для лечения пациентов, я приводил пример с бомжами, диагностика это чудно, только мы лечебное звено

Статистика позволяет оценить свою работу. Ну по поводу главных специалистов - я уже написал может и глупо думать о популяции, но как то видимо у главного специалиста иная статистика если он не поднимает этот вопрос, я вот располагаю той которую привел.

т.е. увеличение нагрузки на поликлиническое звено ведет к большему износу аппаратуры, а дополнительные доходы, которые получает больница от этих доп. посещений не покрывают расходов на поддержание оборудования в работоспособном состоянии. В результате получается фактически работа в убыток, который покрывается из других статей финансирования больницы, а именно из средств предназначенных для обеспечения работы лечебных отделений.

Именно так, экономика здравоохранения никуда от нее не денешься

Любой аппарат рассчитан на какое то количество моточасов, он нуждается в обслуживании ремонте, дозаправке, квотирование по нормам количеству аппаратов идет из министерства нагрузка на них рассчитана из тех нормативов которые подразумевают действующие онкологические приказы.

Если мы начнем в хвост и гриву использовать аппаратуру предназначенную для уточняющей диагностики для скрининнга или организации первичной мсп, то количество закупаемых расходных материалов существенно увеличится а вот количество и качество лечения снизится.

а это выгодно тому, кто руководит закупками этих расходников у "правильных" фирм. Аргументация понятна, осталось услышать точку зрения оппонентов, один кажется тут появлялся.

Да мне бы тоже хотелось ее услышать, я этого несколько лет добиваюсь.

И опять: так везде, в каждой больнице.
Увеличение числа посещений приводит к росту затрат на расходные матералы в рентгенологии, сонографии, лаборатории (типа, стандарт надо выполнять). Кстати график - линия экономической эффективности в зависимости от числа посещений в масштабах ЛПУ непрямая линия.
А как избежать роста числа посещений (по поводу и без)? Строить новые поликлиники. И приводить нормы работы к навязшим в зубах "Порядкам оказания ....". В регионе сейчас этим НИКТО НЕ ОЗАБОЧЕН. Все ждут прихода прокуратуры в 2013г.

почему в 2013? Что рыть будут?