Здравоохранение: online-приемная, на вопросы отвечает Даниленко Н.В.

Тема - "Модернизация здравоохранения Ярославской области"

В частности:

• Контроль качества медицинских услуг;
• Организация медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения;
• Качество оказания лечебно-профилактической помощи женщинам и детям.

Сегодня в России действует программа модернизации системы здравоохранения субъектов РФ. Она направлена на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение современных информационных технологий и стандартов оказания медицинской помощи.

В Ярославской области реализуется региональная программа модернизации здравоохранения. Она призвана не только оптимизировать систему организации медицинской помощи в соответствии с современными стандартами, но и повысить доступность медицинских услуг.

На вопросы ярославцев отвечает Даниленко Наталья Владимировна, председатель комитета организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Биография

Даниленко Наталья Владимировна

1971 года рождения, Замужем.
1988 – 1994 г.г. – Ярославская государственная медицинская академия (специальность лечебное дело)
2001 – 2004 г.г. – НОУ МУБИНТ Институт государственного и муниципального управления (специальность менеджер государственного и муниципального управления).
Опыт работы:
07.1994 – 07.1996 г.г. – клиническая ординатура ЯГМА (терапия)
07.1996 – 06.2000 г.г. – врач-нефролог ГУЗ ЯО Областной клинической больницы
07.2000 – 06.2006 г.г. – главный специалист комитета лицензирования департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
06.2006 – 03.2008 г.г. - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
04.2008 г. – председатель комитета организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

-------

Вы можете задавать ваши вопросы о здравоохранении прямо в эту тему.

Online-приемная проводится в режиме предварительной модерации. Вопросы добавляются в тему после проверки модератором. Вопросы, заданные в некорректной форме, либо не относящиеся к теме, удаляются. Задавать вопросы могут, как зарегистрированные пользователи форума, так и просто гости.

Здравствуйте! Каким образом я могу поменять одну поликлинику на другую? Куда я могу по этому поводу обратиться и, если мне откажут (допустим по причине переполненности- а они фактически ВСЕ ПЕРЕПОЛНЕНЫ), можно ли проверить обоснованность отказа? Правда ли что по программе обязательного мед. страхования можно получать бесплатную мед. помощь в частных клиниках?

ОТВЕТ:

Законодательством декларировано право пациента при его обращении за медицинской помощью на выбор врача (при условии его согласия), а также на выбор лечебно-профилактического учреждения.

К сожалению, отсутствуют федеральные нормативные документы, разъясняющие порядок реализации указанного права, поэтому департаментом здравоохранения совместно с территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области разработаны «Временные рекомендации по реализации прав граждан на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача».

Порядок оказания плановой медицинской помощи предусматривает территориальный принцип закрепления населения за лечебно-профилактическими учреждениями или медицинское обслуживание в ведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с местом работы.
Решение вопроса о прикреплении граждан к медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи, проживающих вне зоны её обслуживания, и выборе врача относится к компетенции руководителя данного лечебного учреждения. В связи с необходимостью обеспечения доступности медицинской помощи, прежде всего, прикрепленному населению при решении данного вопроса руководителем учитывается численность прикрепленного населения, укомплектованность врачебными кадрами, соблюдение нормативной нагрузки на медицинский персонал и другие условия оказания первичной медико-санитарной помощи населению.

Вместе с тем, выбор медицинской организации и врача может осуществляться гражданином не чаще одного раза в год.

Для рассмотрения вопроса о возможности прикрепления на медицинское обслуживание в выбранное лечебно-профилактическое учреждение или к конкретному врачу, необходимо обратиться к администрации данного учреждения здравоохранения с письменным заявлением с обоснованием причин выбора.

Коллега, вот Ваша цитата:
""Она(программа) призвана не только оптимизировать систему организации медицинской помощи в соответствии с современными стандартами, но и повысить доступность медицинских услуг.""

Вопрос:
Как именно Вы видите оптимизацию, если ставка врача В ДЕСЯТЬ РАЗ ниже ставки гастарбайтера, работающего в той-же больнице ремонтником? С уважением.

ОТВЕТ:

Решению вопроса о повышении заработной платы медицинских работников уделяется большое внимание как на федеральном, так и на региональном уровнях.

С 01 июня 2011 года Федеральным законом от 01.06.2011 № 106-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» МРОТ официально увеличен на 6,5% и установлен в размере 4611 рублей.

С 01 февраля 2011 года постановлением Правительства Ярослав¬ской области от 09.02.2011 № 84-п «О внесении изменений в постановле¬ние Правительства области от 09.07.2008 № 340-п» увеличены базовые оклады работников учреждений здравоохранения в среднем на 6,5 %.

С 01 сентября 2011 года постановлением Правительства Ярослав¬ской области от 11.08.2011 № 574-п «О внесении изменений в постановление Правительства области от 09.07.2008 № 340-п» увеличены базовые оклады работников государственных учреждений здравоохранения в среднем на 10%.

Кроме того, с 01 сентября 2011 года выделены дополнительно ассигнования на выплаты стимулирующего характера в размере 3-7% по учреждениям с низкой заработной платой врачебного и среднего персонала, не оказывающих или оказывающих незначительный объем платных услуг (установление стимулирующих выплат дифференцированно по учреждениям, оказывающим помощь при социально-значимых заболеваниях: туберкулез, психиатрия, детские санатории, врачебно-физкультурные диспансеры).

В рамках региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области с 1 мая 2011 года введены доплаты специалистам амбулаторно-поликлинических служб и 15 стандартов лечения в стационарах, а также увеличены тарифы на оплату по стационарной помощи.

Это позволило ввести стимулирующие выплаты «узким» специалистам и среднему медицинскому персоналу в поликлиниках, а так же повысить заработную плату врачам и средним медицинским работникам стационаров.

Наталья Владимировна, подскажите, пожалуйста, почему участковые педиатры в детских поликлиниках даже не заикаются о бесплатных лекарствах для малышей? Насколько мне известно, список лекарств не маленький, а нас даже об этом не информируют. Мы должны за свой счет покупать и Аквадетрим (200 руб.) и Бепантен. А это одни из самых необходимых препаратов. Почему нам приходиться самим "вытягивать" эту информацию из наших врачей? Спасибо.

ОТВЕТ:

Выписка льготных лекарственных препаратов детям 0-3 лет осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 « О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» из средств субъекта РФ.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты в поликлиниках осуществляется по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом.

Информация о выписке льготных лекарственных препаратов вывешена в холлах детских поликлиник и имеется в Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи. За разъяснениями по льготной выписке конкретных лекарственных препаратов нужно обратиться к администрации детской поликлиники.

Здравствуйте Нталья Владимировна. Я, инвалид 2гр., в связи с аварией на ЧАЭС.
Заболевания: гипертония, диабет, и ещё много болячек по ногам.
Вопрос по гипертонии: Покупаю несколько лет лекарства, нет в списках.
Как компенсировать? Или когда настанут улучшения?
Вопрос по диабету: тест полоски для глюкометра. Покупаю. 1000р.-1500р.затраты
Ежемесячно!Мне 60 лет.Спасибо Большое, что с инсулином в г.Ярославле всё в порядке. Полностью инсулино зависимый.
Спасибо.

ОТВЕТ:

Лекарственные средства, предназначенные для бесплатного отпуска льготным категориям граждан, закупаются департаментом здравоохранения и фармации области централизовано, на основании заявок лечебно-профилактических учреждений только в рамках лекарственного перечня, утвержденного на федеральном уровне.

Закупка лекарственных препаратов производится по международному непатентованному наименованию лекарственного средства.

По результатам проведения открытого аукциона выигрывает поставщик, предложивший торговое наименование препарата ( в рамках данного международного непатентованного наименования) с наименьшей ценой.

В отношении обеспечения пациентов Ярославской области средствами контроля за уровнем глюкозы в крови необходимо отметить следующее. В настоящее время практически все инсулинозависимые пациенты обеспечиваются тест-полосками к глюкометру отечественных производителей. Для получения тест-полосок к глюкометру Вам необходимо обратиться к эндокринологу в поликлинику по месту жительства, либо в департамент здравоохранения и фармации области - в отдел лекарственного обеспечения (тел. 75-53-03, г. Ярославль, ул. Чехова, д.5)

Ответьте на вопрос,почему в детской поликлинике№8 на судальском шоссе ведут прием детей в т.ч. и грудных(я имею ввиду начиная от 1 мес.) одновременно с происходящим внутри и снаружи здания ремонтом, без каких либо соблюдений основных правил техники безопастности(над входом в поликлинику со второго этажа скидывают строительный мусор и т.п. можно много чего указать),и вообще там такой сквозняк,пыль и шум просто невозможно находиться внутри даже врослым не говоря уже о детях.Думаю нужно предпринять какие то меры.

ОТВЕТ:

В рамках Региональной программы модернизации системы здравоохранения области на 2011-2012г. были выделены денежные средства на ремонт МУЗ КБ №8 детской поликлиники №2 (Суздальское шоссе 21).

В настоящее время ремонт в детской поликлинике проводится на 2-3 этажах, вход перекрыт. Прием детей ведется на 1-2 этажах, ремонтные работы там не проводятся. По информации департамента здравоохранения мэрии г.Ярославля весь мусор на сегодняшний день вывезен, в поликлинике регулярно проводится влажная уборка, санитарные требования соблюдаются.

В связи с проведением ремонта часть специалистов ведут прием в детской поликлинике №1 ( ул. Слепнева 20). В холле поликлинике вывешено объявление для родителей о проведении ремонта, принесены извинения за доставленные неудобства.

Главному врачу больницы строго указано на необходимость соблюдения санитарных норм и правил.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста: могут ли взять кровь дома у 80-летней свекрови? Ведь ей добраться до поликлинники - проблема: болят ноги, по дому передвигается редко и толкьо до туалета. Спасибо.

ОТВЕТ:

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год оказание медицинской помощи на дому осуществляется лечебно-профилактическим учреждением, расположенным на территории фактического проживания застрахованного больного.

При возникновении острого внезапного ухудшения состояния здоровья либо при наличии тяжелого хронического заболевания в случае нетранспортабельности (или) невозможности передвижения пациента первичный осмотр пациента на дому проводит участковый врач-терапевт по вызову больного или его родственников. По результатам осмотра в соответствии с медицинскими показаниями лечащий врач определяет объем необходимого обследования и назначает лечение. Для нетранспортабельных больных или невозможности передвижения пациента проведение лабораторных методов исследования, в том числе анализа крови, организуется на дому.

Кроме того, обследование пациентов с хроническими заболеваниями может проводится также и в рамках диспансерных осмотров

Уважаемая, Наталья Владимировна! Когда же наконец чиновники и депутаты наведут порядок в здравоохранении г.Ярославля. Что за бардак творится в детских поликлинниках? Почему имея на руках полис обязательного медицинского страхования не возможно бесплатно попасть к нужному специалисту. Почему везде все решают только деньги. В 5 детской поликлиннике Заволжского района нет явок на визит к неврологу, запись на явки на декабрь месяц начнется только на следующей неделе. Но если идти к специалисту за деньги, то явки есть на 27 октября! Визит к данному специалисту стоит 280 руб. Каким образом я должна попасть к неврогу в близжайшее время? Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. Мое ежемесячное денежное пособие по уходу за ребенком составляет 591 руб. На эти деньги я должна еще накормить и одеть ребенка. Как вы вообще смотрите на данную ситуацию? Я считаю, что это полнейший бардак!

ОТВЕТ:

Направление пациентов к узким специалистам, в том числе неврологу осуществляется участковым педиатром. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи время ожидание планового приема специалистом не превышает 8 дней. Рекомендуем Вам обратиться к участковому педиатру и при наличии медицинских показаний ребенок будет осмотрен в течение 8 дней.

По экстренным показаниям дети обслуживаются специалистом в день обращения, без предварительной записи. Для проведения диспансеризации (профилактических осмотров) детей в возрасте до 1 года в поликлинике №5 выделены дни приема здоровых детей.

Прием детей специалистами без направления уч.педиатра по желанию родителей без установленных медицинских показаний осуществляется по предварительной записи. На платной основе прием специалистами осуществляется во внерабочее время.

Мой внук болен сахарным диабетом 1 типа с 8 лет. Сейчас ему 18. Имеет 3 группу. Проходит переосвидетельствование ежегодно. Может ли он в соответствии с п.13 Постановления правительства РФ от07.04.2008г рассчитывать на получение Группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Ведь новая поджелудка всё равно не вырастет.

Мой муж обратился в поликлинику № 2 на Угличской за выпиской очков. Очки не выписали, направили к невропатологу, невропатолог написал направление на МРТ и вместе с направлением выдала рекламку одного из платных медицинских организаций, которые проводят такие исследования. В страховой организации сказали, что наряду с платными организациями такого рода услуги оказывают и бесплатно муниципальными и государственными учреждениями. Зав. 2-ой поликлиникой сказала, что бесплатные услуги по МРТ оказываются только больным. Беглое исследование рынка услуг по МРТ показало, что есть организации, которые за плату оказывают такие услуги, в том числе за меньшие деньги, оперативнее, работают по более удобному графику и расположены гораздо ближе к дому и работе, имеют более удобный подъезд городского транспорта. Зав. поликлиникой №2 обещала разобраться и перезвонить, жду звонка третью неделю. Что делать в такой ситуации?
Если действительно услуга оказывается только на платной основе для здоровых, то при обнаружении заболевания не предусмотрен ли механизм возврата денег, так как фактически получится, что на платное исследование отправили больного? Если есть механизм, каков он?

Из-за халатности врача акушера-гинеколога я на 36 недели потеряла ребенка, и 3 дня он разлагался и отравлял мой организм. если бы она во время провела анализ, то смогли определить, что он в утробе задыхается. Это все случилось в Областном перинатальном центре, где офигенно-крутая техника, шикарные условия, громкая реклама. но, увы, врачи не профессионалы своего дела. на мое заявление разобраться и наказать виновных лиц от вашего департамента была приведена какая-то статистика, что я в нее попала. я не про статистику спрашивала, а про наказание виновных лиц. почему такое безразличие чиновников? а сами кричите, что подымаем уровень рождаемости, а ребенок погиб готовый появиться на свет. Почему департамент не может помочь?

ОТВЕТ:

Все случаи перинатальной смертности в обязательном порядке рассматриваются на комиссии департамента здравоохранения и фармации области. По итогам разборов руководителям учреждений родовспоможения направляются протоколы с выводами комиссии и решениями по конкретным вопросам. По указанному Вами случаю в настоящее время дополнительно проводится служебная проверка. Для получения информации о ее итогах Вы можете обратиться в департамент.

Добрый день!
Вопрос касается приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624Н, а именно раздела IX Приложения к данному приказу - IX. Заполнение листка нетрудоспособности.
Как известно, теперь больничные листы (листы нетрудоспособности) оформляются по новой форме.
А "в строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку)";
причем название "места работы" должно полностью соответствовать названию, указанному в Уставе предприятия / организации, иначе ФСС не возместит расходы на оплату больничного работодателю.
В названии организации (банка), где трудоустроена я имеются скобки (вот такие - ( )). При оформлении листка нетрудоспособности сотрудником ЛУ мне было отказано в указании скобок в соответствующей графе, со ссылкой на "мы скобки и кавычки не ставим, не положено".
Прошу объяснить: кем "не положено" указывать верное название организации и предоставить ссылку на конкретный нормативный документ, его пункт, раздел / статью.
Спасибо.

ОТВЕТ:

В соответствии с порядком заполнения листков нетрудоспособности, регламентированном приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в строке «место работы – наименование организации» указывается полное либо сокращенное наименование организации.

Согласно письма Фонда социального страхования Российской Федерации от 5.08. 2011 г. № 14-03-11/05-8545 указанные данные должны соответствовать учредительным документам организации. Указание в наименованиях организаций кавычек, точек, запятых, тире не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности. В случае, если наименование организации содержит более 29 символов допускается его произвольное сокращение в пределах ячеек, предусмотренных строками бланка.

Вместе с тем, заполнение листка нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется со слов пациента.

Наталья Владимировна, современная наука предлагает новые методы лечения, например приборы ДЭТА, - где достоверность диагностики 96-98%, эти приборы лечат заболевания, которые не лечит классическая медицина. Нет побочных эффектов. Почему не внедряются данные приборы.

Наталья Владимировна, очень просим Вас поднять вопрос об учебе все шесть дней.Мы звонили во Фрунзенский департамент образования, но там сидит очень грубый специалист, который даже и разговаривать не хочет!Но она сказала, что по санитарным нормам не положено учиться пять дней!Нам очень интересно почему раньше было положено?!Почему по санитарным нормам специалисты департамента образования не работают по субботам?!Почему по санитарным нормам наши дети учатся в старой школе во вторую смену, потому что все не помещаются!!!!В том году всю школу затопило,т.к.прорвало трубу и дети не уились две недели, где эти санитарные нормы?Но неужели никто не понимает, что дети очень устают, не высыпаются, хотя ложатся пораньше.Им лучше каждый день добавить по одному уроку, чет вставать и топать утром в школу!Это сказывается и на здоровьи, и на психике!Почему МЫ взрослые уже тащим своих детей в эту тяжелую и трудную жизнь и не даем им побыть детьми???
И еще очень наболевший вопрос:
Живем во Фрунзенском районе "Сокол", который очень разросся.В нашем районе много новых домов, в которых в основном живут молодые семьи с детками. Но почему-то городские власти в этом районе не считают нужым построить больницу?!Больница №2, к которой мы приписаны уже очень маленькая и старая!Огромные очереди, в которых сидишь по пол дня с детками!Мы покупаем такое дорогое жилье почему ВЛАСТЯМИ нашего города не придусмотрена инфраструктура новых районов!!!Больницы, школы, д/сады маленькие, старые!!!

Здравствуйте! Я хотела бы обратить внимание на проблему молодых мамочек. Дети до года должны проходить (и не по одному разу) специалистов и разные обследования. Так вот из-за высокой рождаемости к специалистам зачастую просто не попасть. Чтобы взять явку к неврологу, к ортопеду, на УЗИ и т.д нужно часами названивать в поликлиник либо бегать каждый день в регистратуру: "Не появились явочки?" Иногда получается, что обследование, которое необходимо было сделать в 3 мес, получается пройти только к 5,6 мес. И не факт, что Вы попадете к специалисту высокой компетенции, специалисту, который с должным вниманием и уважением отнесется к вашему ребенку. Многим мамочкам проще обратиться в частную клинику, где Вас запишут в удобное Вам время к высококвалифицированным врачам (можно даже врача выбрать) и с должным уважением. Тогда получается, что родовый сертификат, где последний корешок для поликлиники, оплачивается просто так.
Почему в поликлиниках нет необходимого количества специалистов и почему у нас есть такие врачи, которые не подойдя к ребенку только бумажки пишут?